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晚期不晚 更多創(chuàng)新治療方案助力晚期肺癌患者長生存

來源: 責(zé)編: 時間:2024-07-10 17:52:30 瀏覽量:367
導(dǎo)讀   在當(dāng)今社會,肺癌作為一種高發(fā)性、高致死率的惡性腫瘤,持續(xù)成為公眾關(guān)注的焦點。其不僅因其龐大的患者群體和沉重的醫(yī)療負(fù)擔(dān)而引人矚目,更因其對人民生命健康的嚴(yán)重威脅而持續(xù)成為公眾關(guān)注的焦點?! 》伟┦瞧鹪从?/div>

  在當(dāng)今社會,肺癌作為一種高發(fā)性、高致死率的惡性腫瘤,持續(xù)成為公眾關(guān)注的焦點。其不僅因其龐大的患者群體和沉重的醫(yī)療負(fù)擔(dān)而引人矚目,更因其對人民生命健康的嚴(yán)重威脅而持續(xù)成為公眾關(guān)注的焦點。Wnr28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

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  肺癌是起源于肺部支氣管粘膜或腺體的惡行腫瘤。根據(jù)最新的醫(yī)學(xué)研究成果,肺癌依據(jù)組織病理學(xué)特性被明確劃分為非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)與小細(xì)胞肺癌(SCLC)兩大類別,其中非小細(xì)胞肺癌以其高達(dá)80%-85%的占比,成為肺癌中最常見的亞型。非小細(xì)胞肺癌的病情進(jìn)展依據(jù)腫瘤大小、侵犯范圍、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀況及是否存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等多維度因素,被細(xì)分為Ⅰ期至Ⅳ期四個不同階段。Wnr28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

  不幸的是,在首次診斷時,約有四成六的患者已步入ⅢB-Ⅳ期的晚期階段,尤其是Ⅳ期肺癌患者,其病情尤為嚴(yán)峻,常伴隨胸膜擴(kuò)散、胸腔積液等并發(fā)癥狀,甚至腫瘤已擴(kuò)散至腦、肝、骨等關(guān)鍵器官,對生命構(gòu)成直接威脅。Wnr28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

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  姚煜教授Wnr28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

  預(yù)防關(guān)鍵:從源頭減少暴露,早期發(fā)現(xiàn)與癥狀警覺Wnr28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

  西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任姚煜教授指出,肺癌的流行與多種因素密切相關(guān),其中吸煙是最主要的危險因素之一,特別是小細(xì)胞肺癌和鱗癌,數(shù)據(jù)顯示,小細(xì)胞肺癌患者中高達(dá)90%與吸煙行為緊密相關(guān),而肺鱗癌患者的這一比例也是居高不下。Wnr28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

  姚煜教授還特別指出,對于非吸煙女性群體而言,長期暴露于烹飪油煙環(huán)境中,若油煙未能有效排放,可能成為誘發(fā)肺癌的潛在風(fēng)險因素之一。此外,燒烤等烹飪方式產(chǎn)生的PM2.5濃度極高,這些細(xì)微顆粒物能夠深入呼吸道,對肺部健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。因此,公眾在享受美食的同時,應(yīng)增強自我保護(hù)意識,盡量選擇通風(fēng)良好的環(huán)境,或采取有效的油煙控制措施,以減少對有害物質(zhì)的暴露。Wnr28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

  姚煜教授還提醒,長期接觸石棉等有害物質(zhì)以及家族中存在腫瘤病史的人群,同樣面臨肺癌發(fā)生的較高風(fēng)險。這些因素與吸煙一樣,都是肺癌發(fā)病的潛在危險因素,需要引起公眾的足夠重視。在談及肺癌的預(yù)防與早期發(fā)現(xiàn)時,她強調(diào),肺癌的早期發(fā)現(xiàn)對于提高治療效果和生存率至關(guān)重要。公眾應(yīng)提高對肺癌癥狀的警覺性,如持續(xù)咳嗽、咳痰、咯血以及不明原因的乏力、體重下降、腰腿疼痛等,均可能是肺癌的早期信號。一旦發(fā)現(xiàn)這些癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行進(jìn)一步檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。Wnr28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

  現(xiàn)實挑戰(zhàn):高比例患者面臨嚴(yán)峻病情與有限生存期Wnr28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

  在肺癌的初診階段,一個令人揪心的現(xiàn)實是,約有46.6%的患者已被確診為ⅢB至Ⅳ期,這標(biāo)志著他們已步入肺癌的較晚期階段。其中Ⅳ期是肺癌的晚期階段,通常會出現(xiàn)胸膜擴(kuò)散、胸腔積液的情況,或腫瘤已經(jīng)轉(zhuǎn)移到腦、肝、骨等身體其他部位。這個階段的患者病情較為嚴(yán)重,中位總生存時間僅為23.2個月。Wnr28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

  可喜的是,近日國家癌癥中心/中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院發(fā)布了2019-2021年我國總體癌癥和25種癌癥五年相對生存率最新現(xiàn)狀及趨勢測算。結(jié)果顯示,肺癌的5年生存率從19.7%(2012-2015年)提升到了28.7%(2019-2021年),是經(jīng)統(tǒng)計的25種癌種中提升幅度較為明顯的一個。這與肺癌早篩早診率的大幅提高,創(chuàng)新藥物數(shù)量和可及性的增加等因素密不可分。Wnr28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

  目前,晚期肺癌的主要治療方式包括化療、放療、靶向治療和免疫治療等。化療和放療作為傳統(tǒng)的治療方式,可以緩解癥狀、延長生存期,但往往伴隨著較大的副作用。靶向治療和免疫治療則是近年來興起的治療方式,可以更精準(zhǔn)的攻擊腫瘤細(xì)胞,減少對正常細(xì)胞的傷害。這些創(chuàng)新的治療方式,打破了我們對肺癌治療的傳統(tǒng)認(rèn)知。Wnr28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

  治療前沿:臨床干預(yù)策略向精準(zhǔn)化、個體化邁進(jìn)Wnr28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

  隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步,肺癌的治療策略正逐步向精準(zhǔn)化、個體化方向發(fā)展,為不同階段的肺癌患者帶來了前所未有的生存希望。Wnr28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

  姚煜教授指出,肺癌治療的關(guān)鍵在于早期診斷與綜合治療。針對早期肺癌患者,手術(shù)切除仍是最有效的治療手段;對于一二期能夠手術(shù)的患者,應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)干預(yù),以期達(dá)到根治效果;而對于局部晚期的肺癌患者,治療方案則更加靈活多樣。一方面,對于驅(qū)動基因陰性且具備手術(shù)條件的患者,新輔助治療(如化療聯(lián)合免疫治療)的應(yīng)用,能夠顯著縮小腫瘤體積,甚至使部分患者在手術(shù)前即達(dá)到無瘤狀態(tài),從而大幅提高治愈率。另一方面,對于原本不可切除的局部晚期患者,通過新輔助治療也可能轉(zhuǎn)化為可手術(shù)狀態(tài),為患者爭取到寶貴的手術(shù)機(jī)會,進(jìn)而實現(xiàn)長期生存。Wnr28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

  姚煜教授進(jìn)一步強調(diào),對于晚期非小細(xì)胞肺癌患者,治療策略則注重精準(zhǔn)醫(yī)療與綜合治療相結(jié)合。對于有靶向治療靶點的患者(如EGFR敏感型突變患者),通過選擇合適的靶向藥物(如一代、二代、三代EGFR敏感型TKI藥物),能夠顯著延長患者的生存期。而對于驅(qū)動基因陰性或PDL1表達(dá)水平較低的患者,免疫治療與化療的聯(lián)合應(yīng)用則成為了新的治療選擇。這些個體化治療方案的實施,不僅能夠讓晚期肺癌患者有一個更好的生存,也讓肺癌逐漸成為一種可控制的慢性病。Wnr28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

  破解瓶頸:聯(lián)合治療為晚期患者提供治療新選擇Wnr28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

  盡管攜帶EGFR敏感突變的NSCLC患者,通過EGFR-TKI類藥物治療實現(xiàn)長期疾病控制和生存,但不同患者的治療獲益也不盡相同,如基線存在腦轉(zhuǎn)移、EGFR突變類型為L858R等情況的患者,既往EGFR-TKI單藥治療的療效有一定局限性,他們依舊存在巨大的未被滿足的治療需求。Wnr28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

  隨著聯(lián)合治療的研究和應(yīng)用,腦轉(zhuǎn)移、L858R突變等預(yù)后較差或病情較重的患者也迎來了治療的新方向。其中靶向藥物聯(lián)合化療通過增強對不同耐藥細(xì)胞群的細(xì)胞殺傷能力來提高協(xié)同作用,克服腫瘤細(xì)胞的異質(zhì)性。而對于那些驅(qū)動基因陰性的晚期患者,盡管靶向治療無法滿足其治療需求,但是免疫加化療等聯(lián)合治療方案的應(yīng)用,能夠幫助他們通過不同的途徑調(diào)節(jié)免疫反應(yīng),發(fā)揮協(xié)同抗腫瘤的活性,改善其預(yù)后,為他們的治療提供了一種新的選擇。Wnr28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

  姚煜教授指出,要實現(xiàn)靶向治療的最大化效益,首要任務(wù)是確?;驒z測的準(zhǔn)確性和同質(zhì)性。從患者樣本的采集、處理到最終的基因檢測結(jié)果,每一個環(huán)節(jié)都需嚴(yán)格控制,以保證檢測結(jié)果的可靠性與一致性。Wnr28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

  值得注意的是,治療規(guī)范化對于提高晚期非小細(xì)胞肺癌的治療效果同樣至關(guān)重要。隨著醫(yī)療資源的下沉,如何培養(yǎng)更多具備規(guī)范化治療能力的腫瘤科醫(yī)生成為了一個緊迫的任務(wù)。姚煜教授建議,未來應(yīng)加大培訓(xùn)力度,通過巡講、交流等多種方式,將最新的治療理念和技術(shù)傳遞到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),確?;颊吣軌蚪邮艿綐?biāo)準(zhǔn)化的治療服務(wù),從而提高整體生存質(zhì)量?! 。ㄈA商網(wǎng)記者 袁毛毛)Wnr28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

編輯:齊少恒Wnr28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

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