輕度中度脂肪肝的介紹
輕度中度脂肪肝是指肝細胞內脂肪堆積超過正常范圍但尚未引起嚴重炎癥或纖維化的肝臟疾病，主要分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩類。1、病因長期過量飲酒是酒
“年輕醫生問得非常仔細，耐心聽我講生病的過程，查的也很認真，最后指導老師指導的也很全面，還給我講了很多用藥和以后應該注意的事項，全程有二十多分鐘，掛了個普通號，就得到了年輕醫生和專家耐心細致的診療。”近日，在西安交大二附院皮膚科教學門診，30多歲的患者周先生(化名)說。
“第一次獨立接診患者，剛開始我挺緊張的，但一想到背后有老師給我兜底，我就不怕了，整個過程比較順利，老師也肯定了我的診斷，這更增加了我的信心，相較于過去老師坐門診，我跟著老師被動看，教學門診把主動權交給了我們手上，需要我們快速反應，快速診斷，這是我成長為真正醫生路上很重要的一課。”第一次在皮膚科教學門診獨立接診患者的住院醫師規范化培訓醫師(規培醫師)小郝(化名)說。
規培醫生在接診患者
指導老師視頻觀摩
“平時我上門診病人非常多，即使帶學生，也沒有辦法跟學生深入講解每一個病例，有時候我為了鑒別診斷會問病人一些問題，比如病人的職業等，看起來似乎和疾病無關，但可能會對疾病發生有影響，如果我不給學生講清楚，學生也許不理解我為什么會問那些問題。這次把主動權交到規培醫生手里，調動了他們的主動性，鍛煉他們的臨床思辨能力，豐富臨床經驗。也增加了他們的職業責任感和榮譽感。我們在帶教過程中也在不斷總結經驗，完善教學門診流程，最后為規培醫生設置一套標準化接診方案，也總結一套完整教學流程”皮膚科帶教老師劉平教授說。
指導老師補充診療
教學門診是西安交大二附院近期推出的一項教學活動。是由有一定臨床經驗的規培訓醫師接診，在有資深教學經驗的高年資醫師指導下，進行規范診療活動的教學型門診。每個教學門診限號10~15人次，相較于其他門診，教學門診提供了更充足的就診及醫患溝通時間，有更多的時間為患者提供詳盡的疾病相關科普信息及注意事項。接診醫生已經具有一定的臨床經驗，指導監督老師是教學和臨床經驗豐富的高年資醫師，不需要“專家號”就可以體驗年輕醫生和資深專家組成的團隊共同看診。
2024年1月4日以來，二附院率先開通了皮膚科教學門診，皮膚科在門診用房緊張的情況下，協調兩間診室作為教學門診，兩間診室相連，一間診室作為規培醫師接診患者的診室，另一間里裝上了視聽監控設備，指導老師在規培醫師接診患者時，通過監控設備全程觀看，在診療過程結束后，回到接診診室點評診療過程，補充規培醫師接診中還需要完善的環節。經過教學門診治療的多位患者對診治過程表示了贊揚。也對這種他們剛了解的培養醫生的模式表示認可，就診前很爽快簽署了教學門診知情同意書。
2022年國家新版“教學指南”出臺，對門診教學開展的目的、形式、組織安排、實施等進行了明確的規定，二附院對標國家要求，積極溝通醫務部、患者服務部、門診辦、醫保辦、信息網絡部、臨床科室等，打通住院醫師教學門診醫療通路，同時，選取皮膚科、耳鼻咽喉頭頸外科、全科醫學科作為門診教學示范崗建設基地，協調物理空間，配備專用設備，按照門診教學模式要求，探索醫院教學門診建設及門診教學開展路徑，持續推動住培教學工作規范開展。耳鼻咽喉頭頸外科和全科醫學科教學門診也在緊鑼密鼓準備中，近日也將啟動。
住院醫師規范化培訓是醫學生畢業后教育的重要組成部分，對于培訓臨床高層次醫師，提高醫療質量極為重要。目的是為各級醫療機構培養具有良好的職業道德、扎實的醫學理論知識和臨床技能，能獨立、規范地承擔本專業常見多發疾病診工作的臨床醫師。最終實現我國醫師培養的標準化、規范化、同質化。是建設“健康中國”的基礎，也是實行分級診療制度的基礎。
編輯：齊少恒
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