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家中兒童咳咳咳！一定是肺炎支原體感染嗎？

來源：責編：時間：2023-11-30 09:25:15 瀏覽量：559

導讀　　入秋以來，肺炎支原體感染在全國肆虐，兒科門診爆滿，咳嗽患兒驟增。面對肺炎支原體感染在全國各地多發的局面，部分家長非常憂心。但兒童的咳嗽一定是肺炎支原體感染嗎？答案是“不一定”。　　兒科常見的咳嗽原因有哪些

　　入秋以來，肺炎支原體感染在全國肆虐，兒科門診爆滿，咳嗽患兒驟增。面對肺炎支原體感染在全國各地多發的局面，部分家長非常憂心。但兒童的咳嗽一定是肺炎支原體感染嗎？答案是“不一定”。

　　兒科常見的咳嗽原因有哪些呢？

　　兒童咳嗽可能由哪些因素導致

　　1、急性上呼吸道感染

　　兒童急性起病，常見發熱、鼻塞流涕、輕咳、或伴咽痛等癥狀，但肺部聽診未見異常，血常規提示細菌或病毒感染。

　　2、氣管-支氣管炎

　　各種病原引起的氣管-支氣管炎，一般為急性起病，可伴有發熱、鼻塞流涕、有痰等癥狀。肺部聽診聞及粗糙的呼吸音，但肺部DR提示氣管-支氣管炎。其中病原既包括如今流行的支原體，還包括各種細菌、病毒等。因此臨床常依據兒童癥狀進行血常規和（或）胸部DR等輔助診斷。

　　3、上氣道咳嗽綜合征

　　兒童長期咳嗽>4周，但這種咳嗽一般多見于晨起或體位變化時，即家長所描述的“起床時和睡前咳嗽的多”，較大的兒童會有咽部異物感的描述，同時伴有鼻塞、流涕或清咽的癥狀，肺部的輔助檢查一般無異常。

　　4、咳嗽變異性哮喘

　　持續咳嗽>4周，但通常為干咳，常在夜間和（或）清晨發作，運動、遇冷空氣后咳嗽加重，經過較長時間抗菌藥物治療無效；支氣管舒張劑診斷性治療咳嗽明顯緩解；支氣管激發試驗、過敏原檢測陽性可輔助診斷等。

　　5、肺炎

　　常為急性起病，兒童發熱或伴咳嗽、有痰、鼻塞、流涕等，肺部聽診可聞及啰音，血常規、胸部DR或CT可以進一步輔助診斷。

　　6、（呼吸道）感染后咳嗽

　　常見于近期有明確肺炎病史的兒童；一般是刺激性干咳或伴有少許白色黏痰；胸片檢查無異常或僅顯示雙肺紋理增多。

　　7、過敏性咳嗽

　　咳嗽持續>4周，一般是刺激性干咳；肺通氣功能正常，支氣管激發試驗陰性；有其他過敏性疾病病史，過敏源檢測陽性，血清總IgE和（或）特異性IgE升高。

　　8、心因性咳嗽

　　多見于年齡較大、或學習壓力大的兒童群體，尤其是小升初或者初高中的兒童。一般以白天咳嗽為主，專注于某件事情或晚上休息的時候沒有咳嗽；兒童常伴有焦慮癥狀，但沒有器質性疾病。

　　咳嗽是兒童呼吸系統最常見的癥狀之一，其病因繁雜，因此家長切勿見咳驚慌，要正確面對肺炎支原體感染。當患兒出現咳嗽、發熱等癥狀，家長切勿過度焦慮，隨意給兒童服藥，建議直接帶兒童來院就診。

編輯：韋瑞娜

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