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西安大興醫(yī)院馬海：腦科醫(yī)生的精準(zhǔn)診療與長期陪伴

來源：責(zé)編：時(shí)間：2025-10-12 08:07:40 瀏覽量：216

導(dǎo)讀　　神經(jīng)內(nèi)科，作為邏輯性強(qiáng)、挑戰(zhàn)性高的學(xué)科，診斷過程如同偵探破案——要求醫(yī)生具備縝密的臨床思維，同時(shí)又要熟練掌握各種先進(jìn)診療技術(shù)，還得懷有深厚的人文關(guān)懷去幫助因神經(jīng)系統(tǒng)疾病而陷入困境的患者和家庭。　　帶著對(duì)

　　神經(jīng)內(nèi)科，作為邏輯性強(qiáng)、挑戰(zhàn)性高的學(xué)科，診斷過程如同偵探破案——要求醫(yī)生具備縝密的臨床思維，同時(shí)又要熟練掌握各種先進(jìn)診療技術(shù)，還得懷有深厚的人文關(guān)懷去幫助因神經(jīng)系統(tǒng)疾病而陷入困境的患者和家庭。

　　帶著對(duì)神經(jīng)內(nèi)科的諸多好奇和疑問，記者見到了從事該學(xué)科領(lǐng)域二十余年的，西安大興醫(yī)院勞動(dòng)北路院區(qū)，神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)主任馬海。

　　PART.1

　　在“大興節(jié)奏”中保持學(xué)習(xí)

　　“我2025年年初來到大興醫(yī)院，時(shí)間算不上久，但已經(jīng)完全融入了大興的節(jié)奏。”西安大興醫(yī)院勞動(dòng)北路院區(qū)神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)主任馬海，談及這次職業(yè)轉(zhuǎn)變給他帶來的最大感受就是“一定要保持學(xué)習(xí)的狀態(tài)。”

　　馬海很謙遜地說，西安大興醫(yī)院匯聚了眾多在全國享有盛譽(yù)的專家和學(xué)術(shù)帶頭人。與優(yōu)秀者同行，他時(shí)常主動(dòng)反思自身的不足，學(xué)習(xí)身邊同事的優(yōu)長。面對(duì)壓力，他保留著最純粹的發(fā)心：“我不喜歡身處周圍人都在‘躺平’和‘混’的職場。相反，適度的‘卷’有時(shí)候更激勵(lì)人也充滿挑戰(zhàn)——大興的氛圍，跟我特別契合。”

　　采訪中，一段插曲令人印象深刻。一位視頻腦電監(jiān)測的技術(shù)人員敲門進(jìn)來，將一份病人的24小時(shí)動(dòng)態(tài)腦電報(bào)告遞到馬海手中。在他們就報(bào)告展開病情探討時(shí)，記者發(fā)現(xiàn)一個(gè)小細(xì)節(jié)，馬海十分自然地對(duì)著這位年輕的技術(shù)人員說，“我要跟您請(qǐng)教一下……”在后續(xù)的采訪中聊及這個(gè)細(xì)節(jié)時(shí)，馬海十分坦然地說，“術(shù)業(yè)有專攻，我在神經(jīng)內(nèi)科干了很多年，在腦電監(jiān)測判讀方面還需要和腦功能室的技師老師們嚴(yán)加商討，他們往往能發(fā)現(xiàn)更多的線索。”在他看來，虛心求教無關(guān)年資長幼，“只要合作的共同目的是解決病人的問題就行。”

　　PART.2

　　看見疾病背后的人

　　談及神經(jīng)內(nèi)科的特點(diǎn)，馬海表示，學(xué)科內(nèi)疾病種類繁多，診斷過程尤其需要抽絲剝繭、層層推進(jìn)的縝密思維。在他日常的臨床工作中，最常見的三類患者群體包括腦血管病患者、焦慮抑郁失眠人群以及眩暈癥患者。“像帕金森病、阿爾茨海默病、癲癇這類需要長期管理的慢性疾病，我們的治療目標(biāo)不僅是控制癥狀，更是延緩疾病進(jìn)展。這也意味著，神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生往往需要與患者建立起長達(dá)十年、二十年甚至更久的信任與陪伴。”

　　在馬海的診療思維中，不能以單一學(xué)科去判斷病情。接收病人時(shí)至少啟動(dòng)“三個(gè)學(xué)科”是他的工作習(xí)慣：“保護(hù)腦功能屬于神經(jīng)內(nèi)科，同時(shí)啟動(dòng)營養(yǎng)科保障代謝功能，還要啟動(dòng)康復(fù)科動(dòng)態(tài)評(píng)估病人實(shí)時(shí)狀態(tài)——任何一個(gè)沒考慮周全，都會(huì)影響全局。”

　　在馬海的眼中，醫(yī)學(xué)既深?yuàn)W，也簡單。他引用《道德經(jīng)》中“萬物負(fù)陰而抱陽，沖氣以為和”一句，談及其中的哲學(xué)啟示：“我理解為任何事物都有兩面性，好的一面和不好的一面總是在斗爭沖突，但最終要達(dá)到一個(gè)和諧狀態(tài)。”

　　這種哲學(xué)思維也體現(xiàn)在他的臨床理念中：盡管藥物的用量通常以“標(biāo)準(zhǔn)病人”來設(shè)定，但實(shí)際的臨床工作中，并不存在真正的“標(biāo)準(zhǔn)病人”，治療原則應(yīng)該是個(gè)性化地去評(píng)估，有規(guī)劃地去用藥。“現(xiàn)實(shí)中是沒有所謂‘標(biāo)準(zhǔn)病人’的，患者的性別、年齡、體重、經(jīng)濟(jì)承受能力都是不一樣的。要?jiǎng)討B(tài)地敏銳地去看見‘疾病背后的人’，做好服務(wù)在我看來就是要充分地了解、溝通，和他共同去走一段艱難的路程——第一段走完了，還要為他規(guī)劃下一段怎么走。”

　　PART.3

　　擁抱“人工智能”醫(yī)患溝通的新橋梁

　　人工智能(AI)對(duì)醫(yī)生的影響是多維度的，作為一位經(jīng)驗(yàn)豐富的神經(jīng)內(nèi)科專家，馬海選擇AI工具作為自己的“超級(jí)助手”，不但沒有一點(diǎn)排斥，反而絲滑地將其運(yùn)用在診療的過程中。

　　“我會(huì)在分析完病情后建議患者或家屬再問問AI，譬如病情特點(diǎn)、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、用藥指導(dǎo)等，就算細(xì)節(jié)到不同年齡患者的用藥差異，AI也提供清晰的解釋。”馬海補(bǔ)充道，如果患者手機(jī)上還沒安裝AI工具(如豆包、deepseek)，他會(huì)幫著下載，示范如何使用和有效提問。

　　在他看來，當(dāng)前主流AI工具已接入大量國內(nèi)外醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)、行業(yè)規(guī)范與診療指南，內(nèi)容既全面又權(quán)威。醫(yī)療過程中，患者存在疑慮其實(shí)非常常見。AI工具在某種程度上成了醫(yī)患之間的“共識(shí)中介”，幫助他們拉近距離增強(qiáng)信任，也讓溝通更高效、更順暢。馬海笑著分享說，“有位已經(jīng)出院的患者有天突然發(fā)消息跟我說，豆包幫他寫了一篇講話稿，原來AI工具在生活中還能解決其他問題呀!”

　　PART.4

　　多學(xué)科協(xié)作，攻克復(fù)雜病例

　　神經(jīng)內(nèi)科不是一個(gè)孤立的學(xué)科，它與神經(jīng)外科、精神心理科、康復(fù)科、老年病科、重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)、眼科、耳鼻喉科等都有著極其密切的合作。一個(gè)患者往往需要多學(xué)科協(xié)作(MDT)模式進(jìn)行綜合治療。

　　有一位病人已經(jīng)“追隨”馬海九年之久，“病人患有腦梗、心血管疾病，這次又因肺炎入院。他就認(rèn)準(zhǔn)我信任我，不管身體有什么病都只來找我。”由于該患者基礎(chǔ)疾病復(fù)雜、病情危重，此次入院經(jīng)歷了病情加重的過程。馬海說，“前三四天肝功都在損害，方方面面在變壞，我們壓力非常大。”

　　關(guān)鍵時(shí)刻，馬海迅速啟動(dòng)醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作機(jī)制(MDT)，聯(lián)合心臟、腦血管、呼吸、腎臟等多個(gè)專科為患者共同制定精準(zhǔn)治療方案，讓病人和家屬在不安中看到了希望。在“大興人”的緊密配合下，病人終于轉(zhuǎn)危為安。馬海懸著的心也終于踏實(shí)一些，欣慰地分享：“從昨天起，患者情況明顯好轉(zhuǎn)，今天已經(jīng)能喝牛奶，吃了雞蛋和雞腿，精神狀態(tài)也恢復(fù)得不錯(cuò)。”

　　還有一位來自內(nèi)蒙古的75歲女性患者，因冠心病到西安就診時(shí)突然暈倒，診斷為急性腦梗。馬海接手時(shí)狀態(tài)危急，立即啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診——呼吸科、康復(fù)科、營養(yǎng)科、心外科。患者家屬震驚地表示這在之前的就診經(jīng)歷中從未“見識(shí)”過，讓本來已經(jīng)接到病危通知書的一家人重新燃起了希望。

　　終于，在各個(gè)科室的通力合作下，患者脫離了險(xiǎn)境。“老太太意識(shí)清醒，可以下地走路，回到內(nèi)蒙古后生活可以自理。”患者的兒子驚喜地發(fā)信息給馬海，“一天比一天好，完全超出預(yù)期。我媽操心她菜園子里的菜，說過幾天就要去收菜了。”

　　談及此次救治，馬海非常感慨地說，“在大興，從來不是哪個(gè)科室或哪位醫(yī)生在孤軍奮戰(zhàn)，我們背后有一支各學(xué)科的精英組成的‘援軍’。面對(duì)危重與疑難病例，我們可以調(diào)動(dòng)全院，甚至外院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源去拯救生命。”

　　從醫(yī)二十余年，馬海見證過太多生命的脆弱與堅(jiān)韌，如今在大興醫(yī)院，他找到了醫(yī)學(xué)與人文交融的最佳實(shí)踐場。

編輯：齊少恒

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