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糖尿病足性骨髓炎的臨床表現是什么

來源：責編：時間：2025-07-20 18:46:04 瀏覽量：142

導讀糖尿病足性骨髓炎的臨床表現主要有足部紅腫熱痛、皮膚潰瘍伴膿性分泌物、骨質破壞導致畸形、全身發熱寒戰、下肢感覺異常或減退。1、紅腫熱痛：早期表現為足部局部皮膚發紅、腫脹，觸摸有灼熱感，伴隨持續性疼

糖尿病足性骨髓炎的臨床表現主要有足部紅腫熱痛、皮膚潰瘍伴膿性分泌物、骨質破壞導致畸形、全身發熱寒戰、下肢感覺異常或減退。

1、紅腫熱痛：

早期表現為足部局部皮膚發紅、腫脹，觸摸有灼熱感，伴隨持續性疼痛，活動時加重。炎癥反應導致血管擴張和炎性介質釋放，可能伴隨足背動脈搏動減弱。

2、皮膚潰瘍：

常見足底或足趾受壓部位出現深部潰瘍，創面可見黃白色膿液或壞死組織，周圍皮膚呈暗紫色。潰瘍多合并厭氧菌感染，可能散發惡臭氣味。

3、骨質破壞：

X線或CT顯示趾骨、跖骨等骨質溶解、缺損，嚴重者出現病理性骨折。長期未治療可導致足弓塌陷、爪形趾等畸形，影響行走功能。

4、全身癥狀：

急性期出現體溫升高至38℃以上，伴寒戰、乏力等膿毒血癥表現。血液檢查可見白細胞計數顯著增高，C反應蛋白和降鈣素原水平上升。

5、神經癥狀：

合并周圍神經病變者表現為足部麻木、刺痛感或感覺遲鈍，部分患者出現襪套樣感覺障礙。深部肌腱反射減弱或消失，可能掩蓋疼痛癥狀。

糖尿病患者需每日檢查足部皮膚，選擇透氣棉襪及寬松鞋具避免摩擦。控制血糖水平在空腹4.4-7.0mmol/L，餐后＜10.0mmol/L。出現足部傷口應立即消毒處理，避免赤足行走。定期進行下肢動脈超聲和神經電生理檢查，發現骨質異常需及時行磁共振成像確診。營養方面增加優質蛋白攝入，如魚肉、豆制品，補充維生素C促進膠原合成。適度進行非負重運動如游泳、騎自行車，改善下肢血液循環。

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