當(dāng)前,我國(guó)正處于人口高質(zhì)量發(fā)展的轉(zhuǎn)型期。最新數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)不孕癥發(fā)病率攀升至18%,推動(dòng)輔助生殖技術(shù)(ART)的創(chuàng)新發(fā)展與應(yīng)用已成為破解生育困境的重要方向。國(guó)家衛(wèi)健委等17部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步完善和落實(shí)積極生育支持措施的指導(dǎo)意見(jiàn)》明確提出“推進(jìn)輔助生殖技術(shù)制度建設(shè)”和“開(kāi)展生殖健康促進(jìn)行動(dòng)”,通過(guò)完善醫(yī)療支持體系助力人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展。據(jù)統(tǒng)計(jì),截至2025年4月底,各地均已將輔助生殖技術(shù)治療納入醫(yī)保報(bào)銷的范疇。
西北大學(xué)附屬安琪兒醫(yī)院率先在省內(nèi)引入新一代人源重組促卵泡激素δ(rFSH-δ)賀可唯?,通過(guò)創(chuàng)新的個(gè)體化給藥模式,為不孕癥患者提供“量體裁衣”式精準(zhǔn)解決方案。
在輔助生殖技術(shù)中,控制性促排卵是其中的關(guān)鍵環(huán)節(jié),通過(guò)藥物促使同一周期內(nèi)多個(gè)卵泡同步發(fā)育,從而獲取多個(gè)可用卵子。這一過(guò)程不僅突破自然周期單卵發(fā)育的生理限制,更為后續(xù)胚胎培育提供優(yōu)質(zhì)卵源。而優(yōu)質(zhì)卵子直接影響胚胎的質(zhì)量,成為提升妊娠成功率的關(guān)鍵因素。
值得注意的是,臨床實(shí)踐證實(shí),獲卵數(shù)量并非越多越好。在接受輔助生殖治療時(shí),比較理想的是獲卵數(shù)在8-14個(gè),此時(shí)試管嬰兒助孕治療的活產(chǎn)率最高。當(dāng)獲卵數(shù)進(jìn)一步增加時(shí),活產(chǎn)率沒(méi)有明顯提高,但會(huì)大幅增加卵巢過(guò)度刺激綜合征(OHSS)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。所以在臨床上,需要掌握一個(gè)療效和安全性的平衡點(diǎn),醫(yī)生需要基于患者的個(gè)體化參數(shù)(如體重、抗米勒管激素AMH值等),給予患者合適的起始用藥劑量,使大多數(shù)患者獲得理想的獲卵數(shù),在不增加發(fā)生OHSS的基礎(chǔ)上盡可能爭(zhēng)取高的活產(chǎn)率。
西北大學(xué)附屬安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院此次率先引入的人源重組促卵泡激素δ賀可唯?于2024年5月在中國(guó)獲批,與傳統(tǒng)倉(cāng)鼠細(xì)胞來(lái)源的促卵泡激素相比,人源重組促卵泡激素δ的結(jié)構(gòu)更接近人體自身分泌的促卵泡激素,具有更高的生物效價(jià),使患者用更低的劑量即可達(dá)到理想的促排卵效果,同時(shí)減低極端卵巢反應(yīng)的發(fā)生率。此外,其預(yù)充式注射筆的設(shè)計(jì)便于患者自行精準(zhǔn)注射。
西北大學(xué)附屬安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院生殖中心主任孟彬教授指出,人源重組促卵泡激素δ的臨床應(yīng)用為我們提供了新的治療選擇。泛亞洲多中心臨床Ⅲ期研究——GRAPE研究提示,rFSH-δ的臨床應(yīng)用針對(duì)不同的卵巢儲(chǔ)備狀態(tài)的患者,均能使其得到更理想的優(yōu)質(zhì)卵子數(shù)量,有效降低卵巢過(guò)度刺激綜合征的發(fā)生率,同時(shí)減少促排卵的總用量,切實(shí)減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。過(guò)去近1年rFSH-δ的臨床應(yīng)用,提供了我們西北地區(qū)患者對(duì)此類藥物的臨床治療效果反饋,使得數(shù)十位患者從中獲益,既增加了臨床用藥的靈活性,也為更多家庭托起“生育的希望”。
編輯:齊少恒
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