剛需:醫(yī)療健康同“衣食住行”一樣,都是人類最基本的生存層面的生理性需求,人類社會(huì)只要還存在,就存在對(duì)醫(yī)療健康的需求。
痛點(diǎn):病患對(duì)于醫(yī)療健康的訴求,在當(dāng)下的醫(yī)療服務(wù)背景下,常常無法得到很好的滿足,從診前、診中到診后都存在著大量的待優(yōu)化點(diǎn)。
高頻:從整體醫(yī)療環(huán)境來看,人們對(duì)于醫(yī)療健康的訴求是一個(gè)高頻的需求,任何時(shí)刻,我們?nèi)メt(yī)院(尤其是大中型城市的醫(yī)院)都會(huì)人滿為患。
這個(gè)行業(yè)是具備剛需、痛點(diǎn)和高頻的一個(gè)行業(yè),是一個(gè)完全具備互聯(lián)網(wǎng)介入條件的重要行業(yè)。
當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境的現(xiàn)狀以及核心問題是怎樣的呢?
我們從醫(yī)療資源的供應(yīng)和醫(yī)療服務(wù)的需求這兩個(gè)角度來分析當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境的現(xiàn)狀。
(1)醫(yī)療資源的供應(yīng)環(huán)節(jié)

我國醫(yī)院資源具備典型的地域性特點(diǎn):大型城市擁有更多更高醫(yī)療水平的醫(yī)院,中小型城市擁有較少的醫(yī)院,縣城鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院更少且醫(yī)療水平很低。
我國醫(yī)生資源跟隨醫(yī)院分布而同時(shí)具備地域性特點(diǎn)。同時(shí)整個(gè)醫(yī)生資源集合還具有“金字塔正三角型”的人才結(jié)構(gòu)特點(diǎn),高水平經(jīng)驗(yàn)豐富的專家型醫(yī)生位于正三角型頂部,人數(shù)稀少,資源珍貴,醫(yī)療水平較低經(jīng)驗(yàn)較少的醫(yī)生相對(duì)較多,但這部分群體醫(yī)療水平和經(jīng)驗(yàn)?zāi)芰ο鄬?duì)不足。
不管是醫(yī)院資源還是醫(yī)生資源,相對(duì)整體社會(huì)需求,醫(yī)療資源都是較少的。
小結(jié)
醫(yī)院資源和醫(yī)生資源相對(duì)較少。
醫(yī)院資源具備地域性特點(diǎn),因地域分割造成醫(yī)院資源的割裂。
醫(yī)生資源的人才模型類似“金字塔結(jié)構(gòu)”,經(jīng)驗(yàn)豐富的專家醫(yī)生較少,同時(shí)兼具地域性特點(diǎn)。
(2)醫(yī)療服務(wù)的需求環(huán)節(jié)
患者對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的需求不具備地域性特點(diǎn),不管是大城市還是農(nóng)村,人們都可能患有同樣的疾病,對(duì)于所患疾病都希望能夠得到好的治療,不同地域的人們對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的需求是一樣的。
患者,尤其是重大型疾病患者或者慢性病患者,都渴望能夠得到更好的治療,期望去更大的醫(yī)院就診,尋找到更好的醫(yī)生就診。
小結(jié)
患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求沒有地域性,這是個(gè)普適性的需求。
同等條件下,患者都渴望來尋找更好的醫(yī)生和醫(yī)院就診。
醫(yī)療資源的供應(yīng)跟醫(yī)療服務(wù)的需求嚴(yán)重不匹配,需求遠(yuǎn)大于供應(yīng),行業(yè)供需關(guān)系嚴(yán)重失衡。
基于當(dāng)下現(xiàn)狀和核心問題,當(dāng)我們用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”來嘗試優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境,我們需要做什么,核心本質(zhì)是什么?
我認(rèn)為的核心本質(zhì)是:
優(yōu)化行業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈的供需關(guān)系,努力促進(jìn)醫(yī)療資源供應(yīng)和醫(yī)療服務(wù)需求之間的供需平衡。
為了解決醫(yī)療資源供應(yīng)和醫(yī)療服務(wù)需求之間的供需平衡,那么就需要從供、需兩方面下手。
增加醫(yī)療資源供應(yīng)。
緩解醫(yī)療服務(wù)需求。
從現(xiàn)狀問題著手,如果要增加醫(yī)療資源供應(yīng),會(huì)有哪些方式呢?
我認(rèn)為有以下4種方式:
打破地域性醫(yī)院資源割裂。
提升醫(yī)生的醫(yī)療水平能力。
增加醫(yī)院供給量。
增加醫(yī)生供給量。
針對(duì)上面4個(gè)方式,下面來做具體分析:
(1)打破地域性醫(yī)院資源割裂
這個(gè)非常難,需要結(jié)合國家政策的支持和導(dǎo)向,協(xié)同大醫(yī)療集團(tuán)、大資本集團(tuán),通過對(duì)醫(yī)療資源的資本介入、投后管理和運(yùn)營,實(shí)現(xiàn)高水平醫(yī)院資源向二三四線城市的傾斜、增加二三四線城市高醫(yī)療水平的資源供給、加強(qiáng)基層全科醫(yī)療的覆蓋率。
這其中手段可能包括:
通過國家宏觀層面的扶持、地方政府政策扶持、資本介入等方式來實(shí)現(xiàn)對(duì)當(dāng)前相對(duì)薄弱的地域醫(yī)療資源的兩種方式提升:
醫(yī)療條件的硬性提升:這個(gè)相對(duì)簡(jiǎn)單,有資本介入和政策扶持會(huì)有較快的改善。
醫(yī)療條件的軟性提升:這個(gè)則要通過人才流動(dòng)、人才引進(jìn)等方式來改變,相對(duì)困難。
上述手段能夠?qū)崿F(xiàn)的基礎(chǔ)條件是:
國家政策支持。
資本投后有一定的產(chǎn)出。
有實(shí)際條件促進(jìn)醫(yī)療人才的流動(dòng)。
這種模式下,國內(nèi)做的比較好有愛康醫(yī)療集團(tuán),通過對(duì)各地域醫(yī)院資源的投資、整合、投后管理和再運(yùn)營,在一定程度上為某些城市增加了好醫(yī)院、好醫(yī)生的資源供給。
此外,除了直接將好的醫(yī)院資源物理性的下沉到二三四線城市外,還可以通過互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)來實(shí)現(xiàn)“軟性的醫(yī)療資源下沉”,如:
基于實(shí)時(shí)視頻的遠(yuǎn)程診療:這種可以通過實(shí)時(shí)視頻技術(shù)實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程專家對(duì)不發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)療指導(dǎo)、線上會(huì)診、遠(yuǎn)程輔助等功能。
醫(yī)患線上溝通的輕問診模式:通過線上溝通,在一定量的情景下解決患者的某些問題。
然而,這種“軟性的醫(yī)療資源下沉”的方式,無法從根本性解決醫(yī)療資源地域性割裂的問題,只能一定量的起到輔助和緩解的作用。
這個(gè)是目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康平臺(tái)最常聚集的地方,這個(gè)大方向又包括很多細(xì)分的產(chǎn)品場(chǎng)景,如:
(1)對(duì)醫(yī)療效率提升的場(chǎng)景
這種場(chǎng)景下,通過各種to 醫(yī)生的工具或系統(tǒng)來提升醫(yī)療效率,增加醫(yī)療準(zhǔn)確性,降低醫(yī)療難度,從而提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
在這部分場(chǎng)景下,也會(huì)衍生出很多產(chǎn)品機(jī)會(huì),如:
醫(yī)生輔助診斷系統(tǒng)
基于互聯(lián)網(wǎng)的最新科學(xué)技術(shù),如各種人工智能的技術(shù),包括大數(shù)據(jù)分析、NLP、計(jì)算機(jī)視覺、模式識(shí)別、多維度搜索等方式,實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)生診斷做輔助,如影像學(xué)材料的分析、臨床知識(shí)圖譜、病歷智能ICD編碼歸檔、疾病多學(xué)科決策支持系統(tǒng)等。
這部分場(chǎng)景的本質(zhì)是將現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的詢證邏輯、現(xiàn)存的醫(yī)療數(shù)據(jù)和醫(yī)療知識(shí)、影像學(xué)材料、病歷等基礎(chǔ)內(nèi)容,同計(jì)算機(jī)技術(shù)結(jié)合,實(shí)現(xiàn)智能化的醫(yī)生輔助診斷系統(tǒng)來提升醫(yī)療診斷效率。
這部分國內(nèi)的依圖醫(yī)療做的很好,旗下多個(gè)產(chǎn)品已經(jīng)進(jìn)入多家三甲醫(yī)院,并進(jìn)入了實(shí)際的臨床場(chǎng)景做實(shí)際應(yīng)用。
而且通過科技對(duì)這個(gè)場(chǎng)景的深度介入,將非常有效和實(shí)用的幫助到醫(yī)生的臨床診斷,對(duì)于推動(dòng)醫(yī)療效率的提升有著非常重要和實(shí)質(zhì)化的意義。
醫(yī)生工具
為醫(yī)生提供常見的工具,如藥品查詢、藥品配伍禁忌、疾病百科之類的工具,來減少醫(yī)生重復(fù)性或人工的工作,支持醫(yī)生更好的專注于核心的醫(yī)療業(yè)務(wù)。
如丁香園的用藥助手、杏仁的臨床顧問等都是這種方向的產(chǎn)品。
(2)對(duì)醫(yī)生專業(yè)能力提升的場(chǎng)景
這種場(chǎng)景下,主要是針對(duì)醫(yī)生再學(xué)習(xí)的場(chǎng)景,通過給醫(yī)生提供再學(xué)習(xí)的路徑來提升醫(yī)生的醫(yī)療水平,從而提升“醫(yī)生金字塔型人才結(jié)構(gòu)”中塔頂?shù)娜瞬艛?shù)量,來增加優(yōu)秀醫(yī)生的供應(yīng)量。
這部分主要路徑有:
醫(yī)療專業(yè)知識(shí)庫。
醫(yī)療專業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議。
醫(yī)療專業(yè)論文、期刊、視頻、公開課、科研機(jī)會(huì)等。
這也是國內(nèi)丁香園持續(xù)在做的事情,通過計(jì)算機(jī)技術(shù)基于互聯(lián)網(wǎng)來構(gòu)建專業(yè)內(nèi)容,通過專業(yè)內(nèi)容的構(gòu)建來明確醫(yī)生晉級(jí)學(xué)習(xí)的路徑。這種方向的產(chǎn)品非常有意義,對(duì)于醫(yī)生的自我提升和再學(xué)習(xí)起到了重要的作用。
隨著醫(yī)生能力的自我提升,也會(huì)一定程度上提升國內(nèi)優(yōu)秀醫(yī)生的供應(yīng)量。
醫(yī)療最落地的方式還是患者去線下醫(yī)院或診所做實(shí)際診斷和治療,這個(gè)過程是線上互聯(lián)網(wǎng)工具所無法替代的。
明確了醫(yī)療的落地方式,這部分就相對(duì)容易理解了。
增加醫(yī)院供給量是相對(duì)直接的方式,這部分也很難,需要政策和資本的聯(lián)合推動(dòng),這也是近些年一些互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康平臺(tái)紛紛在線下構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”的核心原因。
比如:微醫(yī)、企鵝醫(yī)生、丁香園都紛紛在線下構(gòu)建自己的全科診所或互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,他們做的事情也是在逐漸接近醫(yī)療的本質(zhì),線上的工具可以一定量的解決患者的需求,但患者核心需求的解決還是要落地到線下醫(yī)院里面。
這部分是個(gè)社會(huì)化的問題,醫(yī)生的培養(yǎng)是相對(duì)漫長(zhǎng)和非常專業(yè)的過程,整個(gè)過程必須科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)。
目前看上去也只能通過國家趨勢(shì)的引導(dǎo)、意識(shí)形態(tài)的孵化,提升民眾,尤其是入學(xué)的大學(xué)新生對(duì)于醫(yī)療專業(yè)的認(rèn)可度,從而增加醫(yī)療專業(yè)的擇業(yè)人數(shù),從而從基礎(chǔ)上解決醫(yī)生供給量的問題。
上面講了從供給側(cè)如何優(yōu)化供需關(guān)系,這部分試圖從需求側(cè)來做供需優(yōu)化,我簡(jiǎn)單分析一下:
緩解醫(yī)療服務(wù)需求的核心本質(zhì)是減低患者數(shù)量,降低患者數(shù)量的核心本質(zhì)是降低疾病的發(fā)病率,降低疾病發(fā)病率核心本質(zhì)是提升居民健康水平,從提升居民健康水平上面來講,有幾個(gè)手段:
提升新生兒的身體健康。
通過基因檢測(cè)、篩查等技術(shù)提前預(yù)知居民疾病風(fēng)險(xiǎn),并提前處理風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)大眾進(jìn)行科學(xué)的健康保健的知識(shí)宣教,讓居民保持好的生活習(xí)慣,從而降低發(fā)病率。
這幾個(gè)環(huán)節(jié),都可以降低疾病發(fā)病率,提升居民健康水平,也有一些企業(yè)是圍繞這個(gè)部分來展開業(yè)務(wù),比如華大基因從基因?qū)用娴慕】到槿搿⒁恍﹥?nèi)容平臺(tái)對(duì)公眾的健康保健知識(shí)的宣教等。
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