關節腫脹疼痛可能與外傷、骨關節炎、類風濕關節炎、痛風性關節炎、感染性關節炎等因素有關。關節腫脹疼痛通常表現為關節紅腫、活動受限、局部壓痛等癥狀,需結合具體病因采取針對性治療。
關節受到外力撞擊、扭傷或過度使用可能導致關節腫脹疼痛。外傷引起的關節損傷常伴隨皮下淤血、關節活動障礙,輕微損傷可通過冷敷、制動緩解,嚴重韌帶撕裂或骨折需就醫處理。
關節軟骨退行性病變引發的骨關節炎是常見病因,多見于中老年人群。病變關節可出現晨僵、活動后疼痛加重,X線檢查顯示關節間隙變窄。治療可遵醫囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑,配合關節腔注射玻璃酸鈉。
自身免疫異常導致的類風濕關節炎表現為對稱性小關節腫痛,伴有晨僵超過1小時。血液檢查可見類風濕因子陽性,需長期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥物控制病情,急性期可短期應用潑尼松片。
尿酸結晶沉積引發的痛風常導致第一跖趾關節突發紅腫熱痛,血尿酸檢測值通常超過420μmol/L。急性期可選用秋水仙堿片、依托考昔片消炎鎮痛,緩解期需服用非布司他片等降尿酸藥物。
細菌或病毒感染關節腔可引起化膿性關節炎,表現為高熱伴關節劇烈疼痛。關節穿刺液檢查可見膿細胞,需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素,嚴重者需關節腔沖洗引流。
出現關節腫脹疼痛應避免劇烈運動,急性期可抬高患肢促進消腫。飲食上痛風患者需限制高嘌呤食物,類風濕患者可適當補充omega-3脂肪酸。建議使用護具減輕關節負荷,若癥狀持續加重或伴隨發熱需及時就醫,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。定期進行關節功能鍛煉有助于維持活動度,游泳等水中運動對關節負擔較小。
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