甲狀腺功能異常可通過藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療、飲食調(diào)整、定期復(fù)查等方式治療。甲狀腺功能異常通常由自身免疫異常、碘攝入不當(dāng)、甲狀腺炎癥、藥物影響、遺傳因素等原因引起。
甲狀腺功能亢進患者可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物抑制甲狀腺激素合成。甲狀腺功能減退患者需補充左甲狀腺素鈉片等甲狀腺激素替代藥物。藥物治療需定期監(jiān)測甲狀腺功能,避免過量或不足。
放射性碘131通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌,適用于藥物治療無效或復(fù)發(fā)的甲狀腺功能亢進患者。治療前需評估甲狀腺攝碘率,治療后可能出現(xiàn)暫時性甲減,需長期隨訪。
甲狀腺次全切除術(shù)適用于甲狀腺腫大壓迫氣管、懷疑惡變或藥物控制不佳的甲亢患者。術(shù)后可能出現(xiàn)甲狀旁腺功能減退或喉返神經(jīng)損傷,需終身補充鈣劑和甲狀腺激素。
甲亢患者應(yīng)限制海帶、紫菜等高碘食物,避免濃茶咖啡等刺激性飲品。甲減患者可適量增加瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,合并橋本甲狀腺炎者需限制麩質(zhì)飲食。
每3-6個月需復(fù)查甲狀腺功能、抗體及超聲,藥物調(diào)整期間需縮短復(fù)查間隔。出現(xiàn)心悸、體重驟變等異常癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),避免自行停藥或更改劑量。
甲狀腺功能異常患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。甲亢患者需注意預(yù)防骨質(zhì)疏松,適當(dāng)補充維生素D和鈣。甲減患者冬季需注意保暖,合并血脂異常者需控制脂肪攝入。所有患者應(yīng)建立長期隨訪計劃,由內(nèi)分泌科醫(yī)生制定個體化管理方案,避免并發(fā)癥發(fā)生。
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