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糖尿病引起尿潴留怎么辦

來(lái)源：責(zé)編：時(shí)間：2025-07-07 11:55:10 瀏覽量：156

導(dǎo)讀糖尿病引起尿潴留可通過(guò)控制血糖、藥物治療、導(dǎo)尿處理、膀胱訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。糖尿病導(dǎo)致的尿潴留通常與自主神經(jīng)病變、膀胱肌功能受損等因素有關(guān)。1、控制血糖長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害支配膀胱的自主

糖尿病引起尿潴留可通過(guò)控制血糖、藥物治療、導(dǎo)尿處理、膀胱訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。糖尿病導(dǎo)致的尿潴留通常與自主神經(jīng)病變、膀胱肌功能受損等因素有關(guān)。

1、控制血糖

長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害支配膀胱的自主神經(jīng)，導(dǎo)致膀胱收縮無(wú)力。患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥，如鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等。同時(shí)配合低糖飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)，將空腹血糖控制在7毫摩爾每升以下。

2、藥物治療

對(duì)于神經(jīng)源性膀胱引起的尿潴留，可遵醫(yī)囑使用促進(jìn)膀胱收縮的藥物，如甲硫酸新斯的明注射液，或緩解膀胱出口梗阻的α受體阻滯劑，如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊。合并尿路感染時(shí)需聯(lián)用抗生素，如左氧氟沙星片。

3、導(dǎo)尿處理

急性尿潴留患者需立即留置導(dǎo)尿管引流尿液，避免膀胱過(guò)度膨脹。導(dǎo)尿后應(yīng)進(jìn)行膀胱功能評(píng)估，必要時(shí)采用間歇性導(dǎo)尿法。導(dǎo)尿期間需保持會(huì)陰清潔，預(yù)防尿路感染。

4、膀胱訓(xùn)練

慢性尿潴留患者可進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練，包括定時(shí)排尿、延遲排尿等行為療法。通過(guò)記錄排尿日記調(diào)整飲水計(jì)劃，逐漸延長(zhǎng)排尿間隔至2-3小時(shí)，訓(xùn)練膀胱容量感知能力。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重膀胱功能障礙者可能需要膀胱造瘺術(shù)或骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括反復(fù)尿潴留、上尿路積水等。術(shù)后需定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，評(píng)估腎功能和膀胱殘余尿量。

糖尿病患者出現(xiàn)排尿困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿加重病情。日常需控制每日飲水量在1500-2000毫升，分次少量飲用。可適當(dāng)按摩下腹部促進(jìn)排尿，但禁止自行按壓膀胱區(qū)。定期進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查，早期發(fā)現(xiàn)膀胱功能異常。保持會(huì)陰部清潔干燥，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣。合并周圍神經(jīng)病變者需每日檢查足部，預(yù)防糖尿病足的發(fā)生。

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