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過敏性紫癜跟蕁麻疹怎么區別

來源：責編：時間：2025-07-07 11:50:55 瀏覽量：148

導讀過敏性紫癜和蕁麻疹可通過皮疹形態、伴隨癥狀及病因進行區分。過敏性紫癜主要表現為皮膚紫紅色瘀點或瘀斑，常伴關節腫痛、腹痛或腎臟損害；蕁麻疹則以風團伴瘙癢為特征，通常無內臟受累。兩者發病機制、治療方

過敏性紫癜和蕁麻疹可通過皮疹形態、伴隨癥狀及病因進行區分。過敏性紫癜主要表現為皮膚紫紅色瘀點或瘀斑，常伴關節腫痛、腹痛或腎臟損害；蕁麻疹則以風團伴瘙癢為特征，通常無內臟受累。兩者發病機制、治療方式也存在差異。

1、皮疹形態

過敏性紫癜的皮疹為針尖至黃豆大小的紫紅色瘀點或瘀斑，按壓不褪色，多對稱分布于下肢及臀部。蕁麻疹表現為大小不等的粉紅色或蒼白色風團，邊界清晰，形態不規則，按壓可暫時褪色，可出現在全身任何部位，皮疹通常在24小時內自行消退但反復發作。

2、伴隨癥狀

過敏性紫癜常合并關節腫痛、腹痛、便血等系統性癥狀，嚴重者可出現血尿、蛋白尿等腎臟損害。蕁麻疹多數僅表現為皮膚瘙癢，偶有血管性水腫，但極少累及內臟器官。部分急性蕁麻疹可能伴發熱、惡心等全身反應，但程度較輕。

3、發病機制

過敏性紫癜屬于小血管炎性疾病，主要由免疫復合物沉積引發毛細血管炎癥反應。蕁麻疹則是肥大細胞活化釋放組胺導致皮膚黏膜血管通透性增加，常見誘因包括食物、藥物、感染等，部分病例與自身免疫相關。

4、病理特征

過敏性紫癜病理檢查可見真皮淺層小血管中性粒細胞浸潤、纖維素樣壞死及紅細胞外滲。蕁麻疹病理表現為真皮水腫伴少量炎性細胞浸潤，血管壁無壞死性改變，免疫熒光檢查無免疫復合物沉積。

5、治療差異

過敏性紫癜需使用糖皮質激素如潑尼松片控制炎癥，嚴重者聯合免疫抑制劑如環磷酰胺膠囊。蕁麻疹以抗組胺藥為主，如氯雷他定片、西替利嗪片，頑固性病例可選用奧馬珠單抗注射液。兩者均需避免接觸已知過敏原。

日常需注意記錄可疑致敏物質接觸史，避免搔抓皮損。過敏性紫癜患者應定期監測尿常規，觀察腎臟受累情況；蕁麻疹患者建議穿著寬松棉質衣物，洗澡水溫不宜過高。若皮疹持續加重或出現呼吸困難、血尿等嚴重癥狀，須立即就醫。

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