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什么是寒性蕁麻疹

來源：責編：時間：2025-07-07 11:47:13 瀏覽量：160

導讀寒性蕁麻疹是一種因寒冷刺激引發的皮膚過敏反應，主要表現為接觸冷空氣、冷水或冷物體后局部或全身出現風團、紅斑伴瘙癢。其發生可能與免疫系統異常反應、遺傳易感性、冷球蛋白血癥等因素有關，需通過避免寒

寒性蕁麻疹是一種因寒冷刺激引發的皮膚過敏反應，主要表現為接觸冷空氣、冷水或冷物體后局部或全身出現風團、紅斑伴瘙癢。其發生可能與免疫系統異常反應、遺傳易感性、冷球蛋白血癥等因素有關，需通過避免寒冷刺激、抗組胺藥物等方式控制癥狀。

1、免疫異常反應

寒性蕁麻疹患者接觸低溫時，免疫系統異常釋放組胺等炎性介質，導致皮膚血管擴張和通透性增加。典型表現為暴露部位出現大小不等的粉紅色風團，邊界清晰，伴隨灼熱感和瘙癢。急性發作時可遵醫囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪膠囊等第二代抗組胺藥，慢性患者需長期規律用藥。

2、遺傳易感性

部分患者存在家族性寒冷性蕁麻疹病史，與基因突變導致的冷敏感蛋白異常有關。這類患者常在兒童期發病，遇冷后除皮膚癥狀外，可能伴有發熱、關節痛等全身反應。家長需注意兒童保暖，避免冷飲和驟冷環境，必要時使用依巴斯汀片聯合保暖措施緩解癥狀。

3、冷球蛋白血癥

某些血液疾病如多發性骨髓瘤可繼發冷球蛋白血癥，低溫時血漿冷球蛋白沉積引發血管炎性反應。癥狀表現為紫癜樣皮疹、肢端青紫，嚴重時出現腎功能損害。需通過血液檢查確診原發病，治療基礎疾病的同時，可短期使用醋酸潑尼松片控制皮膚癥狀。

4、感染誘發

EB病毒、肝炎病毒等感染可能暫時性改變機體對寒冷的敏感性，誘發獲得性寒性蕁麻疹。此類患者除典型風團外，常伴有乏力、淋巴結腫大等感染征象。建議進行病原學檢測，感染控制后癥狀多自行緩解，發作期可使用地氯雷他定干混懸劑對癥處理。

5、藥物因素

青霉素、磺胺類等藥物可能通過免疫復合物機制誘發寒冷過敏反應。患者用藥后接觸冷水即出現泛發性蕁麻疹，甚至發生喉頭水腫。需立即停用可疑藥物，急診處理可肌注苯海拉明注射液，嚴重過敏時需聯合腎上腺素搶救。

寒性蕁麻疹患者日常應避免突然接觸冷刺激，冬季外出穿戴保暖手套圍巾，洗臉洗澡使用溫水。飲食上減少海鮮、酒精等易致敏食物攝入，可適量補充維生素C和鈣劑增強血管穩定性。若頻繁發作或伴隨呼吸困難、血壓下降等嚴重反應，須立即就醫進行過敏原檢測和免疫調節治療。

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