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肝硬化發燒怎么回事

來源：責編：時間：2025-07-07 11:39:10 瀏覽量：152

導讀肝硬化患者發燒可能由感染、門靜脈血栓、肝癌等原因引起，可通過抗感染治療、手術干預、對癥降溫等方式緩解。肝硬化患者免疫力較低，容易合并感染，建議及時就醫明確病因。1、感染肝硬化患者肝功能受損導致免

肝硬化患者發燒可能由感染、門靜脈血栓、肝癌等原因引起，可通過抗感染治療、手術干預、對癥降溫等方式緩解。肝硬化患者免疫力較低，容易合并感染，建議及時就醫明確病因。

1、感染

肝硬化患者肝功能受損導致免疫力下降，細菌或病毒易通過腸道屏障進入血液引發感染。常見自發性腹膜炎表現為發熱、腹痛、腹水渾濁，需進行腹水培養確診。可遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療，同時配合復方甘草酸苷片保護肝細胞。日常需注意飲食衛生，避免生冷食物。

2、門靜脈血栓

肝硬化導致門靜脈血流淤滯可能形成血栓，急性期可出現38℃以上高熱伴劇烈腹痛。超聲或CT血管成像可確診，需使用低分子肝素鈣注射液抗凝，嚴重時行經頸靜脈肝內門體分流術。發熱期間可臨時使用對乙酰氨基酚片退熱，禁用布洛芬等非甾體抗炎藥以免加重消化道出血風險。

3、肝癌

肝硬化進展為肝癌時，腫瘤壞死因子釋放可能導致癌性發熱，體溫多波動在37.5-38.5℃之間。甲胎蛋白檢測聯合增強CT可診斷，需根據分期選擇肝動脈化療栓塞術或侖伐替尼膠囊靶向治療。發熱期間可采用溫水擦浴物理降溫，避免酒精擦拭加重皮膚損傷。

4、膽道感染

肝硬化合并膽石癥時易發生膽管炎，出現寒戰高熱伴黃疸。血常規顯示白細胞顯著升高，MRCP檢查可明確膽道梗阻部位。需靜脈滴注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉，必要時行ERCP取石引流。發熱期間建議臥床休息，每日飲水保持2000毫升以上。

5、藥物熱

長期服用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑可能引發過敏反應導致發熱，通常停藥后體溫可恢復正常。出現皮疹伴發熱時應立即就醫，更換為托拉塞米片等替代藥物。日常用藥需記錄體溫變化，避免自行服用退熱藥掩蓋病情。

肝硬化患者發熱期間應保持每日體溫監測記錄，選擇寬松透氣的棉質衣物。飲食以低脂高蛋白流質為主，如魚肉粥、蒸蛋羹等，避免堅硬食物劃傷食管靜脈。保持口腔清潔，飯后用生理鹽水漱口。臥床時每2小時翻身預防壓瘡，出現持續高熱或意識改變需立即急診處理。定期復查肝功能、凝血功能等指標，嚴格控制每日鈉鹽攝入不超過3克。

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