脂肪肝為什么又胖又瘦？
脂肪肝患者可能表現為體重增加或減少，主要與脂肪代謝異常、胰島素抵抗、營養不良等因素有關。脂肪肝主要有非酒精性脂肪肝、酒精性脂肪肝、營養不良性脂肪肝等類
膽囊切除后復查通常掛肝膽外科或普通外科，也可根據具體癥狀選擇消化內科。膽囊切除術后的復查可能與術后恢復情況、膽道功能評估、消化系統癥狀等因素有關。
肝膽外科是膽囊切除術后復查的首選科室，主要針對術后膽道系統的結構與功能評估。醫生會通過超聲、CT等影像學檢查觀察肝內外膽管是否擴張，排除膽總管結石或膽管狹窄等并發癥。若存在膽汁淤積、右上腹疼痛或黃疸等癥狀，需進一步進行肝功能檢測或磁共振胰膽管造影。
普通外科可處理膽囊切除術后的常規隨訪，尤其適合術后切口愈合不良或腹腔粘連等情況。醫生會檢查手術創口恢復狀態，排查腸梗阻或腹腔感染等并發癥。若患者出現發熱、持續腹痛或排便異常，可能需進行血常規、腹腔超聲等檢查。
消化內科適用于術后長期消化不良、腹瀉或脂肪瀉的患者。膽囊缺失可能影響膽汁分泌規律，導致脂類消化吸收障礙。醫生可能建議低脂飲食調整，并開具胰酶腸溶膠囊、復方消化酶膠囊等藥物改善消化功能。若伴隨反酸或胃痛，需排查反流性食管炎或胃炎。
若術后出現持續性右上腹或肩背部疼痛，可能與Oddi括約肌功能障礙或殘余膽囊管炎癥有關。疼痛科可通過藥物或神經阻滯緩解癥狀，必要時聯合肝膽外科進行內鏡下逆行胰膽管造影術評估。
營養科針對術后營養代謝問題提供干預，尤其適合體重下降明顯或營養指標異常的患者。醫生會制定高蛋白、低脂的階梯式飲食方案，補充脂溶性維生素，并監測脂溶性維生素缺乏相關癥狀如夜盲癥或凝血異常。
膽囊切除術后應保持低脂清淡飲食，避免暴飲暴食或高膽固醇食物。術后1個月、3個月、6個月需定期復查超聲和肝功能，若出現皮膚黃染、陶土色大便或持續發熱應及時就醫。日常可適當增加膳食纖維攝入，分次少量進食有助于減輕消化負擔。
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