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不穩定型心絞痛

來源：責編：時間：2025-12-19 13:09:43 瀏覽量：10

導讀不穩定型心絞痛是一種急性冠狀動脈綜合征，介于穩定型心絞痛和急性心肌梗死之間，主要表現為胸痛發作頻率增加、持續時間延長或誘因閾值降低。不穩定型心絞痛通常由冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂、糜爛或潰瘍，繼發

不穩定型心絞痛是一種急性冠狀動脈綜合征，介于穩定型心絞痛和急性心肌梗死之間，主要表現為胸痛發作頻率增加、持續時間延長或誘因閾值降低。

不穩定型心絞痛通常由冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂、糜爛或潰瘍，繼發血小板聚集和血栓部分堵塞血管引起。情緒激動、寒冷刺激、劇烈運動或飽餐等因素可能誘發癥狀。典型癥狀為胸骨后壓榨性疼痛或不適，可放射至左肩、背部、下頜或上肢，常伴有胸悶、氣短、出汗和惡心。部分患者可能表現為呼吸困難、乏力或暈厥等非典型癥狀。

診斷需結合臨床癥狀、心電圖動態變化、心肌損傷標志物檢測及冠狀動脈造影等檢查。治療目標是緩解癥狀、穩定斑塊和預防心肌梗死。生活方式干預包括戒煙限酒、低鹽低脂飲食、控制體重和適度運動。藥物治療涵蓋抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液，β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片，硝酸酯類藥物如硝酸甘油片，以及他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片。若藥物治療效果不佳或存在高危因素，需考慮經皮冠狀動脈介入治療或冠狀動脈旁路移植術等血運重建措施。

患者應定期監測血壓、血糖和血脂水平，遵醫囑服藥，避免擅自停藥或調整劑量。出現胸痛持續不緩解、程度加重或伴隨意識障礙時，須立即就醫。保持情緒穩定，保證充足睡眠，避免過度勞累和突然的劇烈活動有助于減少心絞痛發作。

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