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什么是腦垂體囊腫

來源：責編：時間：2025-11-07 10:48:42 瀏覽量：7

導讀腦垂體囊腫是指發生在腦垂體部位的囊性病變，多為良性，主要包括垂體Rathke囊腫、蛛網膜囊腫等類型。1、垂體Rathke囊腫垂體Rathke囊腫是胚胎期Rathke囊殘留形成的先天性病變，多位于垂體前葉與中間部之間。多

腦垂體囊腫是指發生在腦垂體部位的囊性病變，多為良性，主要包括垂體Rathke囊腫、蛛網膜囊腫等類型。

1、垂體Rathke囊腫

垂體Rathke囊腫是胚胎期Rathke囊殘留形成的先天性病變，多位于垂體前葉與中間部之間。多數患者無明顯癥狀，部分可能出現頭痛、視力視野缺損或垂體功能減退。影像學檢查可見垂體區圓形或類圓形囊性占位，囊液成分多為黏液樣物質。無癥狀者通常無須治療，定期隨訪即可；若出現壓迫癥狀需考慮經鼻蝶竇內鏡手術切除。

2、蛛網膜囊腫

垂體區蛛網膜囊腫屬于腦脊液樣囊腫，囊壁由蛛網膜構成。可能引起垂體柄受壓導致尿崩癥，或壓迫視交叉造成雙顳側偏盲。磁共振成像顯示病灶信號與腦脊液相似，增強掃描無強化。對于體積較小且無癥狀的囊腫可觀察隨訪，若出現進行性神經功能損害需行囊腫-腹腔分流術或內鏡下造瘺術。

3、囊性垂體腺瘤

垂體腺瘤發生囊性變時形成囊實性混合病灶，可能出現激素分泌異常癥狀如肢端肥大癥、閉經泌乳綜合征等。囊壁病理檢查可見垂體腺瘤細胞，囊液多為陳舊性出血或壞死物。治療需根據激素活性選擇藥物控制，必要時聯合經鼻蝶竇手術切除。

4、表皮樣囊腫

垂體區表皮樣囊腫為罕見先天性病變，囊內含角化物質和膽固醇結晶。生長緩慢但可能引起垂體功能全面減退，磁共振顯示T1高信號、T2低信號特征。完全切除是主要治療方式，但囊腫與周圍血管神經粘連緊密時易殘留復發。

5、感染性囊腫

垂體膿腫等感染性囊腫多繼發于蝶竇炎或血行感染，表現為發熱、頭痛伴垂體功能急劇下降。影像學可見環形強化病灶，囊液培養可能檢出病原體。需靜脈應用抗生素，嚴重者需穿刺引流或手術清創。

腦垂體囊腫患者應定期復查垂體激素水平和影像學，避免頭部劇烈運動。飲食注意補充優質蛋白和維生素，保持規律作息。若出現持續頭痛、視力變化或多飲多尿等癥狀需及時就診神經外科，術后患者需長期隨訪垂體功能替代治療情況。

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