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糖尿病合并高血壓如何選藥

來源：責編：時間：2025-10-23 13:01:47 瀏覽量：6

導(dǎo)讀糖尿病合并高血壓患者需選擇兼具降糖和降壓作用的藥物，主要有二甲雙胍緩釋片、厄貝沙坦氫氯噻嗪片、阿卡波糖片、纈沙坦膠囊、西格列汀片等。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個體情況制定用藥方案。一、二甲雙胍緩釋

糖尿病合并高血壓患者需選擇兼具降糖和降壓作用的藥物，主要有二甲雙胍緩釋片、厄貝沙坦氫氯噻嗪片、阿卡波糖片、纈沙坦膠囊、西格列汀片等。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個體情況制定用藥方案。

一、二甲雙胍緩釋片

二甲雙胍緩釋片是糖尿病合并高血壓的基礎(chǔ)用藥，可通過改善胰島素抵抗降低血糖，同時減少心血管事件風險。該藥可能引起胃腸不適，長期使用需監(jiān)測腎功能。與降壓藥聯(lián)用時需注意低血糖風險。

二、厄貝沙坦氫氯噻嗪片

厄貝沙坦氫氯噻嗪片為復(fù)方降壓藥，其中厄貝沙坦可保護腎功能，氫氯噻嗪輔助降壓。適用于糖尿病腎病伴高血壓患者，但可能引起電解質(zhì)紊亂，用藥期間需定期檢測血鉀水平。

三、阿卡波糖片

阿卡波糖片通過延緩碳水化合物吸收控制餐后血糖，對血壓影響較小，適合老年糖尿病患者。可能出現(xiàn)腹脹等不良反應(yīng)，與胰島素促泌劑聯(lián)用時需調(diào)整劑量。

四、纈沙坦膠囊

纈沙坦膠囊屬于血管緊張素受體拮抗劑，具有降壓和減少蛋白尿作用，適用于糖尿病合并高血壓伴微量白蛋白尿患者。妊娠期禁用，用藥期間需監(jiān)測肌酐變化。

五、西格列汀片

西格列汀片為DPP-4抑制劑，通過增強腸促胰素效應(yīng)降低血糖，心血管安全性較好。與某些降壓藥聯(lián)用可能增強降壓效果，需注意血壓監(jiān)測。

糖尿病合并高血壓患者除規(guī)范用藥外，需堅持低鹽低糖飲食，每日食鹽攝入控制在5克以下。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳等。定期監(jiān)測血糖和血壓，保持BMI在24以下。避免熬夜和情緒激動，每3-6個月檢查腎功能和眼底。若出現(xiàn)頭暈、視物模糊等異常應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

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