糖尿病可通過生活方式干預、口服降糖藥、胰島素治療、代謝手術、血糖監(jiān)測等方式治療。糖尿病通常由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、妊娠等因素引起。
糖尿病患者需調(diào)整飲食結構,控制每日總熱量攝入,減少高糖高脂食物,增加蔬菜水果和全谷物攝入。規(guī)律進行有氧運動如快走、游泳等,每周至少150分鐘。戒煙限酒有助于改善胰島素敏感性。保持合理體重對控制血糖至關重要。
二甲雙胍片是2型糖尿病的一線用藥,可抑制肝糖輸出并改善胰島素敏感性。格列美脲片通過刺激胰島β細胞分泌胰島素降低血糖。阿卡波糖片能延緩腸道碳水化合物吸收。西格列汀片屬于DPP-4抑制劑,可增加腸促胰島素分泌。達格列凈片通過促進尿糖排泄降低血糖。
1型糖尿病患者需終身使用胰島素,常用重組人胰島素注射液、門冬胰島素注射液等。2型糖尿病在口服藥控制不佳或出現(xiàn)急性并發(fā)癥時也需要胰島素治療。胰島素治療方案包括基礎胰島素、預混胰島素和強化胰島素治療,需根據(jù)血糖譜個體化調(diào)整。
對于BMI超過32.5的2型糖尿病患者,可考慮胃旁路術或袖狀胃切除術等代謝手術。手術能顯著改善肥胖相關胰島素抵抗,部分患者術后可停用降糖藥物。但手術存在一定風險,需嚴格評估適應證和禁忌證。
定期監(jiān)測空腹血糖和餐后血糖,使用血糖儀進行自我監(jiān)測。每3個月檢測糖化血紅蛋白評估長期血糖控制情況。動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)可提供連續(xù)血糖數(shù)據(jù),幫助優(yōu)化治療方案。血糖監(jiān)測數(shù)據(jù)應及時記錄并與醫(yī)生溝通調(diào)整治療。
糖尿病患者需建立長期規(guī)范的血糖管理計劃,定期進行并發(fā)癥篩查包括眼底檢查、尿微量白蛋白檢測等。保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。學習糖尿病自我管理知識,掌握低血糖識別和處理方法。家屬應給予患者心理支持,共同參與糖尿病管理。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或低血糖癥狀時應及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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