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醛固酮增多癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？

來(lái)源：責(zé)編：時(shí)間：2025-10-20 16:13:32 瀏覽量：5

導(dǎo)讀醛固酮增多癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括血漿醛固酮濃度升高、血漿腎素活性降低以及醛固酮與腎素活性比值增高。診斷該病需結(jié)合臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)評(píng)估，常見檢查項(xiàng)目有血醛固酮測(cè)定、腎素活性檢測(cè)、腎上

醛固酮增多癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括血漿醛固酮濃度升高、血漿腎素活性降低以及醛固酮與腎素活性比值增高。診斷該病需結(jié)合臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)評(píng)估，常見檢查項(xiàng)目有血醛固酮測(cè)定、腎素活性檢測(cè)、腎上腺CT或MRI等。

血漿醛固酮濃度升高是診斷的核心指標(biāo)，通常需在清晨靜息狀態(tài)下采血檢測(cè)。若血漿醛固酮水平超過(guò)正常參考范圍，同時(shí)伴有低鉀血癥、高血壓等臨床表現(xiàn)，需高度懷疑醛固酮增多癥。腎素活性檢測(cè)可幫助區(qū)分原發(fā)性與繼發(fā)性醛固酮增多癥，原發(fā)性患者腎素活性通常顯著受抑制。醛固酮與腎素活性比值是篩查的重要指標(biāo)，比值超過(guò)一定閾值時(shí)需進(jìn)一步確診試驗(yàn)。確診試驗(yàn)包括鹽水負(fù)荷試驗(yàn)、卡托普利試驗(yàn)等，通過(guò)觀察醛固酮分泌是否被抑制來(lái)明確診斷。影像學(xué)檢查如腎上腺CT或MRI可定位病變，鑒別腺瘤與增生。

醛固酮增多癥患者確診后應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在3-5克以內(nèi)。飲食中可適量增加含鉀豐富的食物如香蕉、菠菜等，但需監(jiān)測(cè)血鉀水平避免高鉀血癥。避免使用可能影響腎素-血管緊張素系統(tǒng)的藥物，如非甾體抗炎藥。定期監(jiān)測(cè)血壓和電解質(zhì)水平，遵醫(yī)囑調(diào)整藥物治療方案。對(duì)于腎上腺腺瘤引起的原發(fā)性醛固酮增多癥，手術(shù)切除是根治性治療手段，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪評(píng)估激素水平。

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