甲狀腺疾病主要包括甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺功能減退癥、甲狀腺炎、甲狀腺結節和甲狀腺癌五種類型。
甲狀腺功能亢進癥由甲狀腺激素分泌過多引起,典型表現為心悸、多汗、體重下降。常見病因包括彌漫性毒性甲狀腺腫Graves病、甲狀腺自主高功能腺瘤。治療采用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑,嚴重者需放射性碘治療或手術切除。
甲狀腺功能減退癥因激素分泌不足導致,常見癥狀有乏力、怕冷、體重增加。原發性甲減多由橋本甲狀腺炎或甲狀腺切除術后引發,需終身服用左甲狀腺素鈉替代治療。中樞性甲減可能源于垂體或下丘腦病變。
甲狀腺炎癥分為急性化膿性、亞急性疼痛性和慢性淋巴細胞性三類。橋本甲狀腺炎屬于自身免疫性疾病,可能伴隨甲狀腺腫大和功能異常。亞急性甲狀腺炎多與病毒感染相關,表現為頸部疼痛和發熱。
甲狀腺結節在人群中檢出率約50%,多數為良性腺瘤或囊腫。超聲檢查可評估結節性質,惡性風險因素包括微鈣化、邊界不清等。細針穿刺活檢是鑒別良惡性的金標準,惡性結節需手術治療。
甲狀腺癌分為乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌四種類型。乳頭狀癌預后最好,十年生存率超過90%。治療方案包括甲狀腺全切術、放射性碘治療和TSH抑制治療,晚期需靶向藥物干預。
甲狀腺疾病患者應保持均衡飲食,適量攝入海產品補充碘元素但避免過量。定期監測甲狀腺功能指標,避免熬夜和過度疲勞。出現頸部腫塊、聲音嘶啞或呼吸困難等癥狀時需及時就醫。建議每年進行甲狀腺超聲篩查,特別是具有家族史或放射線暴露史的高危人群。術后患者需遵醫囑調整藥物劑量,維持促甲狀腺激素在目標范圍。
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