心律失常患者護(hù)理需圍繞病情監(jiān)測(cè)、用藥管理、生活調(diào)整、心理支持和急救準(zhǔn)備五大原則展開。心律失常可能由心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用等因素引起,表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致暈厥或猝死。
每日定時(shí)測(cè)量心率與血壓,使用家用心電圖儀記錄異常心電波形。注意觀察心悸發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,如出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識(shí)模糊需立即就醫(yī)。建議記錄癥狀日記,包括發(fā)作時(shí)間、誘因和緩解方式,復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片等,不可自行調(diào)整劑量。注意藥物可能引起的低血壓、心動(dòng)過緩等副作用,定期復(fù)查肝腎功能和電解質(zhì)。若需服用其他藥物,應(yīng)先咨詢醫(yī)生是否存在相互作用。
保持每日7-8小時(shí)規(guī)律睡眠,午休不超過30分鐘。飲食選擇低鹽低脂食物,避免濃茶、咖啡、酒精等刺激性飲品。適度進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%以下。控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間。
通過正念冥想、呼吸訓(xùn)練緩解焦慮情緒,避免情緒劇烈波動(dòng)。參加心臟康復(fù)患者互助小組,與病友交流經(jīng)驗(yàn)。家屬應(yīng)給予充分理解,不施加額外心理壓力。嚴(yán)重焦慮者可尋求專業(yè)心理醫(yī)師指導(dǎo)。
家中常備硝酸甘油片等急救藥物,學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇操作流程。外出時(shí)攜帶醫(yī)療警示卡,注明病情和用藥信息。提前與家屬制定急診送醫(yī)預(yù)案,保存急救電話和主治醫(yī)生聯(lián)系方式。嚴(yán)重心律失常患者可考慮配備自動(dòng)體外除顫器。
心律失常患者需建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃,每3-6個(gè)月復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲。避免過度勞累、暴飲暴食等誘發(fā)因素,氣候變化時(shí)注意保暖。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境,合并高血壓或糖尿病者需同時(shí)控制基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí),應(yīng)及時(shí)心內(nèi)科就診調(diào)整治療方案。
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