心律失常是否會(huì)導(dǎo)致死亡取決于具體類(lèi)型和嚴(yán)重程度。多數(shù)心律失常不會(huì)直接危及生命,但部分惡性心律失常可能引發(fā)猝死。常見(jiàn)類(lèi)型包括竇性心動(dòng)過(guò)速、房顫、室性早搏、室速、室顫等。
竇性心動(dòng)過(guò)速通常由情緒激動(dòng)、運(yùn)動(dòng)或發(fā)熱等生理因素引起,表現(xiàn)為心跳加快但節(jié)律整齊,一般不會(huì)造成生命危險(xiǎn)。房顫可能導(dǎo)致心悸、乏力,長(zhǎng)期未治療可能增加腦卒中風(fēng)險(xiǎn),但急性期致死率較低。室性早搏多為良性,患者可能感覺(jué)心臟漏跳或停頓,通常無(wú)須特殊處理。室速發(fā)作時(shí)心率極快且不規(guī)則,可能引起頭暈甚至?xí)炟?,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。室顫是最危險(xiǎn)的心律失常,心臟無(wú)法有效泵血,數(shù)分鐘內(nèi)可導(dǎo)致死亡,常見(jiàn)于急性心肌梗死或嚴(yán)重心肌病患者。
存在基礎(chǔ)心臟病、電解質(zhì)紊亂或遺傳性心律失常綜合征的患者發(fā)生惡性心律失常概率較高。既往有暈厥史、家族猝死史或心電圖顯示QT間期延長(zhǎng)者風(fēng)險(xiǎn)更大。急性心肌缺血、嚴(yán)重心力衰竭或心肌炎患者突發(fā)室顫概率顯著增加。某些抗心律失常藥物使用不當(dāng)也可能誘發(fā)致命性心律失常。
建議有心悸、胸悶癥狀者及時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查。確診心律失常后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng),限制咖啡因攝入。遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥物。植入式心臟除顫器可有效預(yù)防室顫導(dǎo)致的猝死。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持心臟電活動(dòng)穩(wěn)定。
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