肺間質性改變不等同于間質性肺炎。肺間質性改變是影像學描述術語，可能由間質性肺炎、塵肺、結締組織病肺損害、藥物性肺損傷、特發性肺纖維化等多種疾病引起。gGw28資訊網——每日最新資訊28at.com

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1、概念差異：

肺間質性改變指肺部結締組織、肺泡壁等間質結構出現異常影像表現，屬于形態學描述。間質性肺炎則是以肺泡壁炎癥和纖維化為特征的疾病實體，需結合病理活檢確診。影像學發現的間質性改變可能僅為其他疾病的繼發表現。gGw28資訊網——每日最新資訊28at.com

2、病因范圍：

間質性肺炎僅占肺間質性改變的病因之一。其他常見原因包括職業性塵肺、類風濕關節炎等結締組織病繼發肺損傷、胺碘酮等藥物不良反應、放射性肺炎等。特發性肺纖維化也表現為廣泛間質改變，但發病機制與肺炎不同。gGw28資訊網——每日最新資訊28at.com

3、診斷標準：

間質性肺炎確診需滿足三項標準：特征性影像表現、肺功能限制性通氣障礙、病理學炎癥證據。單純CT顯示間質增厚或網格影不足以診斷，需排除其他病因。部分慢性支氣管炎、心力衰竭患者也可能出現暫時性間質改變。gGw28資訊網——每日最新資訊28at.com

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4、治療差異：

間質性肺炎常用糖皮質激素聯合免疫抑制劑治療。塵肺需脫離粉塵接觸并使用抗纖維化藥物。結締組織病相關肺損害需控制原發病。特發性肺纖維化需使用吡非尼酮等抗纖維化靶向藥物，部分終末期患者需肺移植。gGw28資訊網——每日最新資訊28at.com

5、預后判斷：

間質性肺炎經規范治療部分可逆。藥物性肺損傷停藥后多能緩解。但特發性肺纖維化中位生存期僅3-5年。預后評估需結合高分辨率CT纖維化程度、肺功能年下降率、血清KL-6biomarker水平等綜合判斷。gGw28資訊網——每日最新資訊28at.com

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建議出現不明原因咳嗽、氣促伴影像學間質改變者盡早就診呼吸科。日常需避免吸煙及二手煙，接觸粉塵者做好職業防護，保持適度有氧運動如太極拳、游泳等增強肺功能。冬季注意預防呼吸道感染，接種肺炎疫苗和流感疫苗。飲食宜多攝入富含維生素C的柑橘類水果及抗氧化物質豐富的深色蔬菜。gGw28資訊網——每日最新資訊28at.com

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