甲狀腺功能減退患者需注意定期服藥、飲食調(diào)整、情緒管理、適度運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查及保暖防寒。甲狀腺功能減退是由于甲狀腺激素合成或分泌不足導(dǎo)致的全身性代謝減低綜合征,需長(zhǎng)期規(guī)范管理。
甲狀腺激素替代治療是核心措施,常用左甲狀腺素鈉片需每日空腹服用。不可自行增減藥量,服藥期間避免與豆制品、鈣劑同服影響吸收。若出現(xiàn)心悸、多汗等過(guò)量癥狀需及時(shí)復(fù)診調(diào)整劑量。
適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋攝入,限制高膽固醇食物。十字花科蔬菜需煮熟食用,每日碘鹽攝入不超過(guò)6克。合并貧血者可補(bǔ)充豬肝、菠菜等富鐵食物,避免大量進(jìn)食粗纖維食物干擾藥物吸收。
甲狀腺激素缺乏易引發(fā)抑郁傾向,可通過(guò)正念冥想、社交活動(dòng)改善情緒。家屬應(yīng)關(guān)注患者心理狀態(tài),出現(xiàn)持續(xù)情緒低落需心理科干預(yù)。保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定內(nèi)分泌節(jié)律。
選擇瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次不超過(guò)30分鐘。避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重疲勞感,運(yùn)動(dòng)前后注意監(jiān)測(cè)心率。冬季戶外活動(dòng)需做好保暖,預(yù)防低體溫癥發(fā)生。
初期每4-6周檢測(cè)TSH水平,穩(wěn)定后每3-6個(gè)月復(fù)查。妊娠期、術(shù)后等特殊階段需加密監(jiān)測(cè)。同時(shí)每年檢查血脂、心肌酶譜等指標(biāo),警惕粘液性水腫昏迷等嚴(yán)重并發(fā)癥。
代謝減低導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)能力下降,冬季需穿戴保暖衣物,室溫維持在20℃以上。洗澡水溫不超過(guò)40℃,避免長(zhǎng)時(shí)間泡澡引發(fā)體位性低血壓。手足持續(xù)冰冷者可配合中醫(yī)艾灸調(diào)理。
甲狀腺功能減退患者應(yīng)建立規(guī)律的生活作息,保證每日7-8小時(shí)睡眠。飲食遵循少量多餐原則,每日飲水控制在1500-2000毫升。外出隨身攜帶疾病信息卡,出現(xiàn)嗜睡、呼吸困難等緊急癥狀立即就醫(yī)。通過(guò)規(guī)范治療和科學(xué)管理,多數(shù)患者可維持正常生活質(zhì)量。
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