膽囊息肉切除通常屬于微創(chuàng)手術(shù),實(shí)際手術(shù)難度與創(chuàng)傷程度主要與息肉大小、位置、是否合并膽囊炎等因素有關(guān)。
多數(shù)膽囊息肉切除采用腹腔鏡手術(shù),通過(guò)腹部3-4個(gè)5-10毫米小孔完成操作,創(chuàng)傷較小。僅當(dāng)息肉直徑超過(guò)10毫米或疑似惡變時(shí),可能需開腹手術(shù)擴(kuò)大切除范圍。
常規(guī)采用全身麻醉,屬于中等風(fēng)險(xiǎn)麻醉級(jí)別。對(duì)于基礎(chǔ)疾病較多的老年患者,需術(shù)前評(píng)估心肺功能,必要時(shí)調(diào)整麻醉方案。
腹腔鏡手術(shù)通常住院3-5天,術(shù)后24小時(shí)可下床活動(dòng)。開腹手術(shù)需延長(zhǎng)至5-7天,恢復(fù)期增加2-3周臥床休養(yǎng)時(shí)間。
常見并發(fā)癥包括膽汁漏、切口感染等,發(fā)生率低于5%。術(shù)前禁食準(zhǔn)備、術(shù)中規(guī)范操作可顯著降低風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)需低脂飲食,避免油膩食物刺激膽汁分泌。建議分階段恢復(fù)運(yùn)動(dòng),2周內(nèi)禁止提重物及劇烈活動(dòng)。
術(shù)后康復(fù)期應(yīng)注意觀察體溫及腹部體征,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。建議術(shù)后3個(gè)月復(fù)查腹部超聲評(píng)估恢復(fù)情況,逐步恢復(fù)常規(guī)飲食時(shí)可增加膳食纖維攝入,如燕麥、南瓜等促進(jìn)腸道蠕動(dòng),同時(shí)保持每日30分鐘步行鍛煉以預(yù)防術(shù)后粘連。
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