肝功五項檢查是指通過血液檢測評估肝臟功能的五項常規(guī)指標,主要包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素、直接膽紅素和總蛋白。
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶主要存在于肝細胞中,當肝細胞受損時,該酶會釋放入血導致數(shù)值升高。數(shù)值異常可能與病毒性肝炎、藥物性肝損傷等因素有關,通常伴隨乏力、食欲減退等癥狀。臨床常用聯(lián)苯雙酯滴丸、復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等藥物進行保肝治療。
天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶不僅存在于肝臟,還分布于心肌和骨骼肌。其數(shù)值升高可能提示肝炎、肝硬化等疾病,也可能與心肌梗死相關。該指標常與丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶聯(lián)合分析,醫(yī)生會根據(jù)比值判斷損傷來源。
總膽紅素反映膽紅素代謝整體情況,包括直接膽紅素和間接膽紅素。數(shù)值增高可能由溶血性疾病、膽道梗阻或肝細胞損傷引起,可能伴隨皮膚黃染、尿液顏色加深。治療需針對原發(fā)病,如膽道梗阻可使用熊去氧膽酸膠囊。
直接膽紅素升高通常提示膽汁排泄障礙,常見于膽管結(jié)石、膽管癌等疾病。患者可能出現(xiàn)陶土樣便和皮膚瘙癢,需通過影像學檢查明確病因。臨床可能使用腺苷蛋氨酸腸溶片等藥物改善膽汁淤積。
總蛋白包括白蛋白和球蛋白,其數(shù)值變化可反映肝臟合成功能。降低可能提示慢性肝病、營養(yǎng)不良,升高可能與脫水或多發(fā)性骨髓瘤有關。肝硬化患者可能出現(xiàn)腹水、下肢水腫等表現(xiàn),需補充人血白蛋白治療。
進行肝功五項檢查前需空腹8-12小時,避免劇烈運動和飲酒。日常應保持規(guī)律作息,限制高脂飲食,避免濫用藥物。若檢查結(jié)果異常,應及時就醫(yī)復查,結(jié)合腹部超聲等進一步檢查明確診斷。慢性肝病患者需定期監(jiān)測肝功能,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
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