經常熬夜對內分泌有影響嗎？熬夜會引起激素分泌紊亂嗎？
經常熬夜會對內分泌系統產生負面影響，可能引起激素分泌紊亂。熬夜主要與褪黑素、皮質醇、生長激素等分泌異常有關，長期熬夜可能導致代謝綜合征、月經失調等問題。
甲肝、乙肝、丙肝可通過傳播途徑、臨床表現、檢測指標等方式區分。甲肝病毒主要通過糞-口傳播，乙肝病毒主要通過血液、母嬰和性接觸傳播，丙肝病毒主要通過血液傳播。甲肝多為急性感染，乙肝和丙肝易轉為慢性感染。甲肝抗體IgM陽性提示急性感染，乙肝表面抗原陽性提示乙肝病毒感染，丙肝抗體陽性提示丙肝病毒感染。
甲肝病毒主要通過被污染的食物或水經消化道傳播，常見于衛生條件較差的地區。乙肝病毒主要通過血液、母嬰垂直傳播和性接觸傳播，如共用注射器、輸血、分娩過程等。丙肝病毒主要通過血液傳播，如輸血、血液透析、共用注射器等，性傳播和母嬰傳播概率較低。
甲肝多為急性感染，表現為發熱、乏力、食欲減退、惡心嘔吐、黃疸等，多數患者在2-3個月內康復。乙肝和丙肝早期癥狀較輕或無癥狀，易轉為慢性感染，長期可導致肝硬化、肝癌等嚴重并發癥。乙肝慢性化概率較高，丙肝慢性化概率更高但癥狀更隱匿。
甲肝抗體IgM陽性提示急性甲肝感染，IgG陽性提示既往感染或疫苗接種。乙肝表面抗原陽性超過6個月提示慢性乙肝感染，乙肝e抗原陽性提示病毒復制活躍。丙肝抗體陽性需進一步檢測丙肝病毒RNA確認是否現癥感染。肝功能檢查中三者均可出現轉氨酶升高，但乙肝和丙肝更易持續異常。
甲肝可通過接種疫苗和改善衛生條件預防。乙肝可通過接種疫苗、避免高危行為預防，母嬰傳播可通過新生兒免疫阻斷。丙肝暫無疫苗，需嚴格篩查血液制品、避免共用注射器等。三種肝炎均需避免飲酒、規律復查，慢性患者需遵醫囑抗病毒治療。
甲肝多為自限性疾病，以對癥支持治療為主。慢性乙肝可使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類似物長期抗病毒。丙肝可使用索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等直接抗病毒藥物，多數可治愈。肝硬化患者需監測并發癥，必要時考慮肝移植。
日常需注意飲食衛生，避免生食海鮮，不與他人共用剃須刀、牙刷等個人物品。慢性肝炎患者應戒酒，適量攝入優質蛋白如魚肉、豆制品，限制高脂飲食。定期復查肝功能、病毒載量、肝臟超聲等，出現乏力加重、腹脹、嘔血等癥狀及時就醫。接種疫苗是預防甲肝、乙肝的有效手段，高危人群應完成全程免疫。
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