乙肝表面抗體是人體針對(duì)乙型肝炎病毒表面抗原產(chǎn)生的保護(hù)性抗體,主要通過(guò)疫苗接種或自然感染后產(chǎn)生,能夠中和病毒并預(yù)防感染。檢測(cè)乙肝表面抗體水平可評(píng)估免疫狀態(tài),陽(yáng)性結(jié)果通常提示具有免疫力。
乙肝表面抗體由B淋巴細(xì)胞識(shí)別病毒表面抗原后分泌,其Y型結(jié)構(gòu)可特異性結(jié)合病毒顆粒。疫苗接種后約1-2個(gè)月出現(xiàn)有效抗體,自然感染后抗體產(chǎn)生時(shí)間與病毒清除速度相關(guān)。抗體滴度超過(guò)10mIU/ml即具有保護(hù)作用。
乙肝五項(xiàng)檢查中表面抗體陽(yáng)性表明存在免疫保護(hù),陰性者需補(bǔ)種疫苗。抗體水平會(huì)隨時(shí)間下降,高危人群需定期監(jiān)測(cè)。接種后無(wú)應(yīng)答者可能存在免疫功能異常,需進(jìn)一步檢查。
健康人群全程接種后應(yīng)答率超過(guò)90%,但老年人、糖尿病患者等可能出現(xiàn)低應(yīng)答。免疫抑制患者需增加劑量或次數(shù)。抗體水平不足者可加強(qiáng)免疫1-2針。
乙肝表面抗體陽(yáng)性母親可通過(guò)胎盤(pán)將抗體傳給胎兒,新生兒出生后需按0-1-6月程序接種疫苗。母親高病毒載量時(shí)需聯(lián)合乙肝免疫球蛋白注射,阻斷成功率超過(guò)95%。
醫(yī)務(wù)人員、血液透析患者等高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)需保持抗體水平大于100mIU/ml。免疫功能低下者建議每1-2年檢測(cè)抗體,低于保護(hù)閾值時(shí)需及時(shí)補(bǔ)種。
保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持免疫功能,富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、西藍(lán)花等可促進(jìn)抗體生成。避免酗酒和過(guò)度疲勞,接種疫苗后注意觀(guān)察局部反應(yīng)。高危暴露后應(yīng)立即檢測(cè)抗體水平,必要時(shí)進(jìn)行被動(dòng)免疫。定期體檢時(shí)建議包含乙肝五項(xiàng)檢查,特別是家庭成員中有乙肝病毒攜帶者時(shí)。
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