心律失常可能由遺傳因素、心臟疾病、代謝異常、藥物影響及不良生活習(xí)慣等原因引起。主要有心肌炎、冠心病、甲狀腺功能亢進(jìn)、電解質(zhì)紊亂、長(zhǎng)期吸煙酗酒等因素。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。
心肌炎是心肌的炎癥性疾病,病毒感染是常見誘因。患者可能出現(xiàn)心悸、胸悶、乏力等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心力衰竭。心電圖檢查可見早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等表現(xiàn)。治療需遵醫(yī)囑使用輔酶Q10片、維生素C注射液、磷酸肌酸鈉注射液等藥物,同時(shí)臥床休息。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧,可能引發(fā)室性心律失常。典型癥狀包括胸痛、呼吸困難,運(yùn)動(dòng)后加重。冠狀動(dòng)脈造影可明確診斷。常用藥物包括單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片、鹽酸胺碘酮片,必要時(shí)需進(jìn)行支架植入術(shù)。
甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)增強(qiáng)心肌興奮性,表現(xiàn)為竇性心動(dòng)過(guò)速、房顫等。患者常伴有多汗、消瘦、手抖等癥狀。甲狀腺功能檢查可確診。治療需使用甲巰咪唑片、普萘洛爾片、酒石酸美托洛爾片控制癥狀,同時(shí)針對(duì)甲狀腺疾病進(jìn)行干預(yù)。
血鉀、血鎂異常會(huì)直接影響心肌電活動(dòng),低鉀血癥易誘發(fā)室性心律失常。常見于腹瀉、利尿劑使用不當(dāng)?shù)惹闆r。靜脈補(bǔ)鉀需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血鉀濃度,可配合門冬氨酸鉀鎂片、氯化鉀緩釋片等藥物糾正電解質(zhì)失衡。
長(zhǎng)期吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮,酗酒可能引發(fā)酒精性心肌病。咖啡因攝入過(guò)量也會(huì)導(dǎo)致竇性心動(dòng)過(guò)速。改善措施包括戒煙限酒、控制咖啡飲用量,保持規(guī)律作息。建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),維持體重指數(shù)在正常范圍。
預(yù)防心律失常需定期體檢,尤其是有心臟病家族史者應(yīng)加強(qiáng)心電圖篩查。飲食注意低鹽低脂,多攝入富含鉀鎂的香蕉、菠菜等食物。避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累,睡眠時(shí)保持左側(cè)臥位可減輕心臟負(fù)荷。若出現(xiàn)持續(xù)心悸、暈厥等癥狀須立即就醫(yī),不可自行服用抗心律失常藥物。
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