糖尿病的隱藏癥狀主要包括皮膚瘙癢、反復(fù)感染、視力模糊、手腳麻木、傷口愈合緩慢等。糖尿病是一種以血糖升高為特征的代謝性疾病,除典型的三多一少癥狀外,這些非典型表現(xiàn)可能更早出現(xiàn)。
高血糖會導(dǎo)致皮膚微循環(huán)障礙和神經(jīng)末梢受損,引發(fā)頑固性瘙癢,尤其好發(fā)于會陰和下肢。患者可能誤以為是皮膚病而延誤就診。控制血糖是根本措施,可配合使用爐甘石洗劑緩解癥狀,嚴(yán)重時需就醫(yī)排除真菌感染。
血糖升高會抑制白細(xì)胞功能,常見反復(fù)發(fā)作的尿路感染、牙齦炎或皮膚癤腫。女性可能出現(xiàn)陰道念珠菌反復(fù)感染。這類患者需監(jiān)測空腹血糖,感染期間可選用頭孢克洛分散片等抗生素,但必須同步進行血糖調(diào)控。
血糖波動可引起晶狀體滲透壓改變,導(dǎo)致暫時性屈光不正,表現(xiàn)為突然的視力下降或視物模糊。部分患者誤配眼鏡后癥狀仍反復(fù),檢查糖化血紅蛋白可發(fā)現(xiàn)異常。控制血糖后視力多能恢復(fù),但需警惕糖尿病視網(wǎng)膜病變。
周圍神經(jīng)病變早期表現(xiàn)為對稱性肢端麻木、蟻走感,夜間加重。這是糖尿病神經(jīng)并發(fā)癥的征兆,與山梨醇代謝異常有關(guān)。甲鈷胺片可輔助治療,但需嚴(yán)格將糖化血紅蛋白控制在7%以下才能阻止進展。
高血糖環(huán)境會損傷血管內(nèi)皮,導(dǎo)致微小創(chuàng)傷長期不愈,常見足部小傷口發(fā)展成慢性潰瘍。此類患者可使用重組人表皮生長因子凝膠,但關(guān)鍵是通過胰島素治療將餐后血糖控制在10mmol/L以下。
建議定期監(jiān)測血糖指標(biāo),保持每日30分鐘以上有氧運動,飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、雜糧等。出現(xiàn)不明原因體重下降或乏力時應(yīng)及時檢測糖耐量試驗。糖尿病前期患者通過生活方式干預(yù)可延緩或預(yù)防疾病進展,已確診者需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期篩查并發(fā)癥。
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