營(yíng)養(yǎng)不良確實(shí)是脂肪肝的常見原因之一。脂肪肝的發(fā)生主要與營(yíng)養(yǎng)過剩、營(yíng)養(yǎng)不良、代謝異常、酒精攝入、藥物損傷等因素有關(guān)。
長(zhǎng)期高熱量飲食會(huì)導(dǎo)致肝臟脂肪堆積。過多攝入高糖高脂食物會(huì)使肝臟合成甘油三酯增加,超過肝臟代謝能力時(shí)便形成脂肪肝。這類患者通常伴隨體重超標(biāo)、腰圍增大等表現(xiàn)。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制總熱量攝入是基礎(chǔ)治療措施。
蛋白質(zhì)攝入不足會(huì)影響載脂蛋白合成,導(dǎo)致肝臟脂肪轉(zhuǎn)運(yùn)障礙。長(zhǎng)期節(jié)食、素食或消化吸收不良人群可能出現(xiàn)這種情況,表現(xiàn)為體重偏低、肌肉萎縮。需逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉、豆制品等。
糖尿病、高脂血癥等代謝性疾病患者易并發(fā)脂肪肝。胰島素抵抗會(huì)導(dǎo)致脂肪分解增加,游離脂肪酸在肝臟沉積。這類患者需要控制血糖血脂,可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、阿托伐他汀鈣片等藥物。
酒精及其代謝產(chǎn)物會(huì)直接損傷肝細(xì)胞,抑制脂肪酸氧化。長(zhǎng)期飲酒者可能出現(xiàn)酒精性脂肪肝,伴隨肝區(qū)不適、食欲減退。戒酒是根本治療措施,必要時(shí)可使用多烯磷脂酰膽堿膠囊保護(hù)肝細(xì)胞。
某些藥物如糖皮質(zhì)激素、抗心律失常藥可能干擾脂肪代謝。使用這類藥物期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能,出現(xiàn)異常時(shí)可遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案或聯(lián)用護(hù)肝片、復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物。
脂肪肝患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。飲食上注意粗細(xì)糧搭配,每日攝入蔬菜500克以上,限制油炸食品和含糖飲料。定期復(fù)查肝臟超聲和肝功能指標(biāo),若出現(xiàn)乏力加重、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。營(yíng)養(yǎng)不良型患者可咨詢營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化膳食方案,逐步改善營(yíng)養(yǎng)狀況。
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