多飲、多尿、體重下降、疲乏無力、視力模糊、傷口愈合緩慢等癥狀需警惕糖尿病。糖尿病是一種以血糖升高為特征的代謝性疾病,可能與胰島素分泌不足、胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、不良生活方式等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血糖升高、尿糖陽性等癥狀。建議出現(xiàn)上述癥狀時及時就醫(yī)檢查血糖。
糖尿病患者由于血糖升高導致滲透性利尿,排尿量明顯增多,繼而引發(fā)口渴感增強。這種多飲多尿癥狀在夜間更為明顯,可能影響睡眠質(zhì)量。長期未控制的糖尿病會導致電解質(zhì)紊亂,加重多尿癥狀。患者每日飲水量可能超過3000毫升,排尿次數(shù)達10次以上。血糖控制后多飲多尿癥狀可逐漸緩解。
糖尿病患者因胰島素缺乏或抵抗,葡萄糖無法有效利用,機體轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì)供能,導致體重在短期內(nèi)明顯減輕。典型表現(xiàn)為1-3個月內(nèi)體重下降5-10公斤,同時伴有食欲正常或亢進。這種體重下降與飲食控制無關(guān),是糖尿病特征性表現(xiàn)之一。兒童糖尿病患者可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩。
血糖代謝異常導致能量供應不足,細胞無法有效利用葡萄糖,引起持續(xù)性疲乏感。患者常表現(xiàn)為日常活動耐力下降,輕微勞動即感疲勞,休息后不能完全緩解。長期高血糖還會導致微血管病變,肌肉組織供氧不足,加重乏力癥狀。部分患者可伴有四肢麻木、刺痛等周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)。
高血糖可引起晶狀體滲透壓改變,導致屈光不正,表現(xiàn)為突發(fā)性視力模糊。這種視力變化具有波動性,血糖控制后可改善。長期糖尿病未控制會引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變,早期表現(xiàn)為視物模糊、飛蚊癥,晚期可能導致視力喪失。建議糖尿病患者每年進行眼底檢查,早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變。
高血糖環(huán)境會損害白細胞功能,影響組織修復能力,導致傷口愈合延遲。糖尿病患者皮膚損傷后易繼發(fā)感染,常見于足部,可能發(fā)展為糖尿病足。微小創(chuàng)傷如剪指甲不當都可能引發(fā)嚴重感染。血糖控制不佳時,口腔潰瘍、牙齦炎等口腔問題也較難愈合。
長期高血糖可導致皮膚神經(jīng)末梢受損,引發(fā)頑固性皮膚瘙癢,好發(fā)于四肢和會陰部。皮膚干燥、微循環(huán)障礙也是瘙癢的重要原因。糖尿病患者易合并真菌感染,如念珠菌性間擦疹,加重瘙癢癥狀。控制血糖、保持皮膚清潔濕潤有助于緩解癥狀,嚴重時可使用抗組胺藥物。
糖尿病患者日常應注意飲食控制,限制高糖高脂食物攝入,增加全谷物、蔬菜等富含膳食纖維的食物。規(guī)律進行有氧運動如快走、游泳等,每周至少150分鐘。定期監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑使用降糖藥物如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。注意足部護理,避免外傷,每年進行并發(fā)癥篩查。保持良好心態(tài),戒煙限酒,控制血壓血脂在正常范圍。
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