脂肪肝常見類型主要有單純性脂肪肝、酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎、妊娠期急性脂肪肝等,常見保養(yǎng)方法包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制體重、限制飲酒、規(guī)律運(yùn)動、定期復(fù)查。
單純性脂肪肝通常與肥胖、高脂飲食等因素有關(guān),主要表現(xiàn)為肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積??赏ㄟ^減少精制糖和飽和脂肪攝入,增加全谷物和蔬菜水果比例改善。建議選擇清蒸魚、涼拌西藍(lán)花等低脂食譜,避免油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳。
酒精性脂肪肝與長期過量飲酒直接相關(guān),可能伴隨肝區(qū)隱痛、食欲減退。需嚴(yán)格戒酒并補(bǔ)充B族維生素,可遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物。日常可食用燕麥粥、南瓜等富含膳食纖維的食物促進(jìn)酒精代謝。
非酒精性脂肪性肝炎可能存在胰島素抵抗,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高。需控制血糖血脂,遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片、奧利司他膠囊等藥物。建議采用地中海飲食模式,每日食用核桃等堅(jiān)果不超過20克,配合抗阻訓(xùn)練改善代謝。
妊娠期急性脂肪肝屬于產(chǎn)科急癥,多發(fā)生在孕晚期,可能出現(xiàn)黃疸、凝血功能障礙。須立即住院治療,必要時(shí)終止妊娠。產(chǎn)后需監(jiān)測肝功能,使用注射用還原型谷胱甘肽等藥物,哺乳期避免高膽固醇飲食。
藥物性脂肪肝需停用相關(guān)藥物,快速減肥所致脂肪肝應(yīng)保持每月減重不超過5%。所有類型患者均應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查超聲和肝功能檢測,合并糖尿病者需同步監(jiān)測血糖。避免使用未經(jīng)驗(yàn)證的保肝偏方。
脂肪肝患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,每日飲水1500-2000毫升,烹飪選用橄欖油等不飽和脂肪酸。建議記錄飲食運(yùn)動日記,合并高血壓者需低鹽飲食。出現(xiàn)乏力加重、皮膚黃染等癥狀應(yīng)及時(shí)肝病科就診,避免自行服用護(hù)肝保健品替代正規(guī)治療。
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