酒精性脂肪肝患者需遵循低脂高蛋白、戒酒、補充維生素及膳食纖維的飲食原則,主要有控制總熱量攝入、嚴格戒酒、增加優質蛋白攝入、補充維生素及礦物質、限制飽和脂肪酸攝入等要點。
每日熱量應控制在每公斤體重25-30千卡,避免超重加重肝臟負擔。建議采用少食多餐模式,主食選擇糙米、燕麥等低升糖指數食物,減少精制糖和甜食攝入。合并糖尿病者需同步監測血糖。
酒精是導致肝細胞脂肪變性的直接因素,戒酒是治療核心。酒精代謝產物乙醛會抑制脂肪酸氧化,促使甘油三酯在肝內堆積。戒酒4-6周后肝臟脂肪沉積可明顯改善,需完全避免含酒精飲料及食品。
每日每公斤體重攝入1.2-1.5克蛋白,優先選擇魚類、雞胸肉、豆制品等。蛋白質中的支鏈氨基酸有助于肝細胞修復,蛋氨酸可促進磷脂合成加速脂肪轉運。合并肝硬化時需根據血氨水平調整蛋白攝入量。
重點補充維生素B族、維生素E及鋅、硒等微量元素。酒精代謝會消耗大量維生素B1,缺乏時可誘發韋尼克腦病。深色蔬菜、堅果、全谷物可提供豐富營養素,必要時可遵醫囑服用復合維生素制劑。
每日脂肪供能比不超過30%,減少動物油脂、油炸食品攝入。烹調選用橄欖油、茶油等富含不飽和脂肪酸的植物油,適量補充深海魚油中的ω-3脂肪酸有助于改善肝臟炎癥。
酒精性脂肪肝患者應建立規律飲食習慣,每日飲水1500-2000毫升促進代謝,避免暴飲暴食。可進行快走、游泳等有氧運動,每周3-5次,每次30分鐘。定期監測肝功能、血脂、血糖等指標,合并肝纖維化時需進行彈性超聲檢查評估病情進展。出現食欲減退、黃疸等癥狀應及時就醫。
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