老年脂肪肝的臨床癥狀主要有食欲減退、右上腹隱痛、乏力、肝區(qū)不適、體重異常下降等。脂肪肝是指肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多導(dǎo)致的病變,早期可能無明顯癥狀,隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)上述表現(xiàn)。
老年脂肪肝患者常出現(xiàn)食欲明顯下降,進(jìn)食量減少,可能與肝臟代謝功能受損有關(guān)。長期食欲不振可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良,建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),選擇易消化食物,少量多餐。若伴有惡心嘔吐,需警惕脂肪性肝炎可能。
部分患者會(huì)感到右上腹持續(xù)性隱痛或脹悶感,尤其在進(jìn)食油膩食物后加重。這種不適可能與肝臟腫大牽拉肝包膜有關(guān)。疼痛通常為輕度,若出現(xiàn)劇烈疼痛需排除膽囊炎等其他疾病。
疲勞感是常見癥狀,表現(xiàn)為日常活動(dòng)耐力下降、精神不振。肝臟參與能量代謝,脂肪浸潤會(huì)影響其功能,導(dǎo)致機(jī)體供能不足。適度運(yùn)動(dòng)結(jié)合充足休息有助于改善癥狀。
患者可能自覺肝區(qū)壓迫感或沉重感,體檢可發(fā)現(xiàn)肝臟輕度腫大。這種不適在平臥位時(shí)可能減輕。定期超聲檢查有助于監(jiān)測(cè)肝臟形態(tài)變化。
部分患者會(huì)出現(xiàn)非刻意減重,可能與脂肪代謝紊亂、營養(yǎng)吸收障礙有關(guān)。短期內(nèi)體重下降超過5%需就醫(yī)評(píng)估,排除惡性腫瘤等消耗性疾病。
老年脂肪肝患者應(yīng)保持低脂低糖飲食,限制飲酒,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。定期監(jiān)測(cè)肝功能、血糖、血脂等指標(biāo),若出現(xiàn)皮膚黃染、腹水等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。建議每6-12個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲檢查評(píng)估病情進(jìn)展。
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