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酒精性脂肪肝是怎么引起的？

來源：責編：時間：2025-09-16 17:01:30 瀏覽量：89

導讀酒精性脂肪肝主要由長期過量飲酒導致，可能與遺傳易感性、酒精代謝異常、氧化應激損傷、腸道菌群紊亂、營養(yǎng)不良等因素有關(guān)。酒精性脂肪肝通常表現(xiàn)為肝區(qū)隱痛、乏力、食欲減退等癥狀，可通過戒酒、營養(yǎng)支持、

酒精性脂肪肝主要由長期過量飲酒導致，可能與遺傳易感性、酒精代謝異常、氧化應激損傷、腸道菌群紊亂、營養(yǎng)不良等因素有關(guān)。酒精性脂肪肝通常表現(xiàn)為肝區(qū)隱痛、乏力、食欲減退等癥狀，可通過戒酒、營養(yǎng)支持、藥物治療等方式干預。

1、遺傳易感性

部分人群攜帶ALDH2基因變異，導致乙醛脫氫酶活性降低，酒精代謝產(chǎn)物乙醛蓄積加重肝損傷。這類患者即使少量飲酒也可能出現(xiàn)脂肪肝，表現(xiàn)為飲酒后易臉紅、心悸。建議通過基因檢測評估風險，嚴格戒酒并定期監(jiān)測肝功能。

2、酒精代謝異常

乙醇在肝臟經(jīng)ADH途徑代謝為乙醛時，會消耗大量NAD+，干擾脂肪酸氧化并促進甘油三酯合成。長期飲酒者肝臟中可見脂肪滴沉積，伴隨轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。需補充B族維生素改善代謝，必要時使用多烯磷脂酰膽堿膠囊修復肝細胞膜。

3、氧化應激損傷

乙醛通過激活CYP2E1酶系產(chǎn)生大量自由基，引發(fā)肝細胞膜脂質(zhì)過氧化。患者可能出現(xiàn)抗氧化物質(zhì)（如谷胱甘肽）水平下降，可表現(xiàn)為肝區(qū)壓痛。建議增加深色蔬菜攝入，配合水飛薊賓膠囊等抗氧化藥物治療。

4、腸道菌群紊亂

酒精會破壞腸黏膜屏障，使內(nèi)毒素經(jīng)門靜脈進入肝臟，激活庫普弗細胞釋放炎癥因子。這類患者常合并腹脹、腹瀉等腸功能紊亂癥狀。可選用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群，同時補充膳食纖維改善腸道環(huán)境。

5、營養(yǎng)不良

長期飲酒者往往存在蛋白質(zhì)-熱量營養(yǎng)不良，膽堿缺乏導致極低密度脂蛋白合成障礙，脂肪無法正常轉(zhuǎn)運出肝臟。表現(xiàn)為肌肉萎縮合并肝腫大，需采用高蛋白飲食配合復方甘草酸苷片進行營養(yǎng)干預。

酒精性脂肪肝患者需終身戒酒并保持均衡飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量應達到每公斤體重1.2-1.5克，優(yōu)先選擇魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。建議每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動，如快走、游泳等。定期復查肝臟超聲和彈性檢測，若出現(xiàn)黃疸、腹水等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。注意避免使用對肝臟有損害的藥物，必要時在醫(yī)生指導下服用護肝藥物如熊去氧膽酸片。

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