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強直性脊柱炎怎么檢查

來源：責編：時間：2025-09-15 12:00:37 瀏覽量：90

導讀強直性脊柱炎可通過體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查等方式診斷。強直性脊柱炎可能與遺傳、感染、免疫等因素有關，通常表現為腰背痛、晨僵、關節活動受限等癥狀。1、體格檢查體格檢查是強直性脊柱炎的基

強直性脊柱炎可通過體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查等方式診斷。強直性脊柱炎可能與遺傳、感染、免疫等因素有關，通常表現為腰背痛、晨僵、關節活動受限等癥狀。

體格檢查是強直性脊柱炎的基礎檢查方法，醫生會通過觀察患者的姿勢、步態以及脊柱活動度來初步判斷病情。常用的檢查包括Schober試驗，用于評估腰椎活動度，以及胸廓擴張度測量，判斷胸椎受累情況。若患者存在骶髂關節壓痛或脊柱畸形，可能提示疾病進展。

實驗室檢查主要包括血常規、血沉、C反應蛋白和HLA-B27基因檢測。血沉和C反應蛋白可反映炎癥活動程度，HLA-B27陽性對診斷有參考價值，但并非絕對指標。部分患者可能出現輕度貧血，與慢性炎癥消耗有關。

X線檢查能顯示骶髂關節間隙狹窄、骨質破壞等典型改變，是診斷的重要依據。CT對早期骶髂關節病變的敏感性更高，可發現X線難以顯示的微小骨侵蝕。MRI能清晰顯示骨髓水腫和軟組織炎癥，適用于早期診斷和評估疾病活動度。

骶髂關節是強直性脊柱炎最早受累的部位，醫生可能通過按壓或特殊體位檢查判斷疼痛反應。影像學上，骶髂關節炎表現為關節面模糊、硬化或融合。單側或雙側骶髂關節病變結合臨床癥狀可支持診斷。

醫生會采用BASFI指數或BASDAI量表評估患者日常功能受限程度和疾病活動性。這些評估包括穿衣、彎腰、爬樓梯等動作的完成情況，以及疼痛、疲勞等主觀感受，有助于制定個體化治療方案。

強直性脊柱炎患者日常需保持規律鍛煉，如游泳、瑜伽等低沖擊運動有助于維持關節靈活性。睡眠時建議選擇硬板床，避免脊柱變形。飲食上可增加富含鈣和維生素D的食物，如牛奶、魚類，預防骨質疏松。寒冷天氣注意保暖，防止癥狀加重。定期復查炎癥指標和影像學變化，及時調整治療方案。

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