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iga腎病是什么

來源：責編：時間：2025-09-15 11:55:21 瀏覽量：106

導讀 IgA腎病是一種以腎小球系膜區IgA沉積為特征的慢性腎小球疾病，屬于原發性腎小球腎炎的常見類型。IgA腎病可能與遺傳因素、免疫異常、黏膜感染等因素有關，通常表現為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。可通過尿液檢

IgA腎病是一種以腎小球系膜區IgA沉積為特征的慢性腎小球疾病，屬于原發性腎小球腎炎的常見類型。IgA腎病可能與遺傳因素、免疫異常、黏膜感染等因素有關，通常表現為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。可通過尿液檢查、血液檢查、腎活檢等方式確診，治療方式主要有控制血壓、減少蛋白尿、免疫抑制治療等。

部分IgA腎病患者存在家族聚集性，與HLA基因多態性相關。這類患者可能從青少年時期開始出現無癥狀血尿，需定期監測腎功能。治療以延緩疾病進展為主，如控制血壓可使用纈沙坦膠囊，減少蛋白尿可用黃葵膠囊，免疫調節可遵醫囑使用雷公藤多苷片。

IgA免疫復合物異常沉積是核心發病機制，常繼發于呼吸道或消化道感染后。患者可能出現肉眼血尿伴蛋白尿，尿液中可見變形紅細胞。急性期需臥床休息，使用阿魏酸哌嗪片改善微循環，嚴重時需用甲潑尼龍片沖擊治療。

扁桃體炎、腸炎等黏膜感染可誘發IgA腎病發作。典型表現為感染后1-3天出現洗肉水樣血尿，可能伴隨腰酸乏力。需積極治療感染灶，扁桃體反復發炎者可考慮切除，同時服用百令膠囊調節免疫，配合腎炎康復片保護腎功能。

約半數患者會合并高血壓，加速腎功能惡化。血壓應控制在130/80mmHg以下，首選血管緊張素轉換酶抑制劑如貝那普利片，聯合利尿劑氫氯噻嗪片。定期檢測24小時尿蛋白定量，尿蛋白超過1g/天需加用免疫抑制劑。

約20%-40%患者會在20年內進展至終末期腎病。表現為血肌酐升高、腎小球濾過率下降，需低鹽優質蛋白飲食。延緩透析可服用尿毒清顆粒，配合復方α-酮酸片糾正代謝紊亂，必要時進行腎臟替代治療。

IgA腎病患者需長期低鹽優質蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過5克，選擇雞蛋、魚肉等優質蛋白。避免劇烈運動和過度勞累，預防呼吸道感染。每3-6個月復查尿常規、腎功能和血壓，女性患者妊娠前需評估腎臟情況。出現水腫加重或尿量明顯減少時應及時就醫調整治療方案。

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