尿酸高的人飲食需注意控制高嘌呤食物攝入,增加水分補(bǔ)充,并保持營(yíng)養(yǎng)均衡。主要有避免動(dòng)物內(nèi)臟及海鮮、限制紅肉及酒精、適量食用豆制品、多飲水促進(jìn)排泄、選擇低脂乳制品等措施。
動(dòng)物內(nèi)臟如豬肝、雞心及海鮮如沙丁魚(yú)、帶魚(yú)嘌呤含量極高,易導(dǎo)致尿酸水平升高。尿酸高的人群應(yīng)完全避免食用這類(lèi)食物,可選擇雞蛋、低脂牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白替代。若合并痛風(fēng)發(fā)作,需嚴(yán)格忌口至血尿酸達(dá)標(biāo)。
牛肉、羊肉等紅肉每日攝入量建議控制在100克以?xún)?nèi),烹飪時(shí)先焯水可減少部分嘌呤。酒精會(huì)抑制尿酸排泄,啤酒和白酒均需禁止,紅酒每日不超過(guò)50毫升。急性期患者應(yīng)徹底戒酒。
黃豆、黑豆等干豆類(lèi)嘌呤較高,但加工后的豆腐、豆?jié){嘌呤含量降低,每周可食用3-4次,每次不超過(guò)100克。研究發(fā)現(xiàn)植物嘌呤對(duì)尿酸影響較小,不必完全禁食,但合并腎功能不全者需遵醫(yī)囑調(diào)整。
每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升,以白開(kāi)水、淡茶為主,可少量飲用蘇打水堿化尿液。避免含糖飲料和果汁,其果糖成分會(huì)升高尿酸。排尿量增加有助于尿酸溶解排出,預(yù)防尿酸鹽結(jié)晶沉積。
脫脂牛奶、無(wú)糖酸奶等乳制品含乳清蛋白和酪蛋白,可促進(jìn)尿酸排泄。每日建議攝入300毫升左右,乳糖不耐受者可選擇低乳糖產(chǎn)品。避免高脂奶酪、奶油等,其飽和脂肪酸可能加重代謝負(fù)擔(dān)。
尿酸高人群除飲食控制外,需維持體重在正常范圍,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)。建議每周進(jìn)行5次30分鐘以上的有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,若持續(xù)超過(guò)420μmol/L或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。可遵醫(yī)囑使用苯溴馬隆片、非布司他片等降尿酸藥物,但不可自行服用碳酸氫鈉片等堿化尿液藥物。烹飪方式以蒸煮為主,減少油炸和燒烤。
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