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先天性肥厚性幽門狹窄癥狀

來源：責編：時間：2025-09-08 12:01:11 瀏覽量：106

導讀先天性肥厚性幽門狹窄主要表現為噴射性嘔吐、胃蠕動波、腹部包塊、體重不增或下降、脫水等。該病是新生兒期常見的消化道畸形，主要由幽門環肌肥厚導致胃出口梗阻引起。1、噴射性嘔吐典型癥狀為進食后15-30

先天性肥厚性幽門狹窄主要表現為噴射性嘔吐、胃蠕動波、腹部包塊、體重不增或下降、脫水等。該病是新生兒期常見的消化道畸形，主要由幽門環肌肥厚導致胃出口梗阻引起。

典型癥狀為進食后15-30分鐘出現劇烈噴射狀嘔吐，嘔吐物為奶汁或凝乳塊，不含膽汁。嘔吐頻率隨病情進展逐漸增加，嚴重時每次喂奶后均發生。嘔吐后患兒常有饑餓感。該癥狀與幽門梗阻導致胃內容物無法排空有關，需通過超聲檢查確診幽門肌層厚度。

可見從左肋下向右移動的胃蠕動波，喂奶后更為明顯。這是胃代償性增強蠕動以克服幽門梗阻的表現。觸診時可在右上腹觸及橄欖形包塊，為肥厚的幽門肌層。家長需注意觀察患兒腹部形態變化，發現異常應及時就醫。

約80%患兒可在右上腹觸及質地堅硬、可移動的橄欖形包塊，大小約1-2厘米。該包塊在空腹和嘔吐后更易觸及，是肥厚幽門環肌的直接體征。檢查時應讓患兒處于安靜狀態，醫生通過深觸診確認。

由于頻繁嘔吐導致營養攝入不足，患兒會出現體重增長停滯或下降，嚴重者低于出生體重。長期營養不良可能影響生長發育，需監測體重曲線。家長需記錄每日喂養量和嘔吐次數，為醫生提供評估依據。

嘔吐引起體液丟失可導致眼窩凹陷、前囟門凹陷、皮膚彈性差等脫水體征，尿量減少且顏色加深。血液檢查可見低氯低鉀性堿中毒。重度脫水需立即靜脈補液糾正電解質紊亂，防止發生休克。

家長發現新生兒出現上述癥狀時，應立即就醫進行超聲檢查。確診后首選幽門肌切開術治療，術后需少量多次喂養并保持豎立體位。日常需監測嘔吐情況、記錄出入量，定期復查生長發育指標。注意奶具消毒和喂養衛生，避免繼發感染。

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