失血性貧血可通過補(bǔ)充鐵劑、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、輸血治療、維生素輔助治療、病因治療等方式改善。失血性貧血通常由外傷出血、消化道出血、月經(jīng)過多、手術(shù)失血、凝血功能障礙等原因引起。
硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液等鐵劑能直接促進(jìn)血紅蛋白合成。適用于慢性失血導(dǎo)致的缺鐵性貧血,用藥期間可能出現(xiàn)黑便、胃腸不適等反應(yīng),需配合維生素C增強(qiáng)吸收。嚴(yán)重貧血患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合其他治療。
增加動物肝臟、瘦肉、蛋黃等富含血紅素鐵的食物,搭配西藍(lán)花、橙子等維生素C含量高的蔬果促進(jìn)鐵吸收。避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品,每日紅肉攝入量控制在100-150克為宜。
血紅蛋白低于70g/L的急性失血患者需輸注懸浮紅細(xì)胞,快速恢復(fù)血容量和攜氧能力。輸血前需完善血型鑒定和交叉配血試驗(yàn),輸血過程中需監(jiān)測體溫、心率等指標(biāo),警惕過敏反應(yīng)和循環(huán)超負(fù)荷。
葉酸片聯(lián)合維生素B12可用于巨幼細(xì)胞性貧血的輔助治療,能促進(jìn)紅細(xì)胞成熟分化。長期素食者或胃腸吸收障礙患者需定期檢測血清葉酸和維生素B12水平,必要時(shí)進(jìn)行肌內(nèi)注射補(bǔ)充。
針對消化道潰瘍出血需使用奧美拉唑腸溶膠囊止血,婦科疾病導(dǎo)致的月經(jīng)過多需應(yīng)用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)周期。所有病因治療均需在明確診斷后進(jìn)行,同時(shí)持續(xù)監(jiān)測血紅蛋白回升情況。
失血性貧血患者日常需保持作息規(guī)律,避免劇烈運(yùn)動加重缺氧癥狀。恢復(fù)期每周監(jiān)測血常規(guī),血紅蛋白穩(wěn)定后仍需繼續(xù)補(bǔ)鐵3-6個(gè)月儲存體內(nèi)鐵儲備。出現(xiàn)頭暈加重、心悸等癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診,貧血糾正后建議每年進(jìn)行一次鐵代謝篩查。烹飪建議使用鐵鍋,餐后2小時(shí)內(nèi)避免飲用影響鐵吸收的飲品。
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