糖尿病患者能否停用胰島素需根據(jù)病情決定,部分患者可以逐漸減量或停用,部分患者需長期使用。胰島素治療通常用于1型糖尿病、2型糖尿病胰島功能衰竭或急性并發(fā)癥等情況。
1型糖尿病患者因自身胰島細胞被破壞,必須終身依賴胰島素治療,擅自停用可能導(dǎo)致酮癥酸中毒等嚴重后果。2型糖尿病患者在感染、手術(shù)、妊娠等應(yīng)激狀態(tài)下可能需要短期胰島素強化治療,待血糖穩(wěn)定后可逐漸過渡回口服降糖藥。部分新診斷的2型糖尿病患者通過胰島素短期強化治療改善糖毒性后,可能出現(xiàn)蜜月期而暫時無須用藥。
存在嚴重慢性并發(fā)癥、胰島功能明顯衰退的2型糖尿病患者通常需要長期胰島素治療。這類患者若自行停用胰島素,可能出現(xiàn)血糖急劇升高引發(fā)高滲性昏迷。部分采用胰島素聯(lián)合口服藥治療的患者,在醫(yī)生監(jiān)測下通過生活方式干預(yù)改善胰島素抵抗后,可能減少胰島素用量但難以完全停用。
建議所有使用胰島素的患者定期復(fù)查糖化血紅蛋白和胰島功能,嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。日常生活中需保持規(guī)律飲食和適度運動,注意預(yù)防低血糖。若考慮調(diào)整胰島素用量,必須在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行,避免自行減藥或停藥引發(fā)血糖波動。
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