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腦梗塞康復鍛煉方法有哪些

來源：責編：時間：2025-08-28 10:28:57 瀏覽量：147

導讀腦梗塞康復鍛煉方法主要有臥床期被動運動、床上主動訓練、坐位平衡訓練、站立行走訓練、日常生活能力訓練等。1、臥床期被動運動發病初期患者臥床時，家屬或治療師需幫助其進行關節被動活動。主要針對癱瘓

腦梗塞康復鍛煉方法主要有臥床期被動運動、床上主動訓練、坐位平衡訓練、站立行走訓練、日常生活能力訓練等。

1、臥床期被動運動

發病初期患者臥床時，家屬或治療師需幫助其進行關節被動活動。主要針對癱瘓側肢體，從近端關節到遠端關節依次活動，包括肩關節外展、肘關節屈伸、腕關節旋轉等動作。每日重復進行可預防關節攣縮和肌肉萎縮，每次單關節活動5-10次為宜。此階段需注意動作輕柔緩慢，避免引起疼痛。

2、床上主動訓練

患者意識清醒后應盡早開始自主運動。包括健側肢體帶動患側做橋式運動、翻身訓練、床邊坐起訓練等。橋式運動可增強腰背肌力量，具體為仰臥位屈膝，臀部抬離床面保持5秒。翻身訓練需家屬輔助，從仰臥轉向側臥時注意保護患側肩關節。這些訓練能促進神經功能重組，為后續康復奠定基礎。

3、坐位平衡訓練

當患者可獨立坐穩30分鐘后開始平衡訓練。初期使用靠背支撐，逐漸過渡到無靠背坐位。治療師可輕推患者肩部或髖部，訓練其自動調整姿勢的能力。同時配合上肢負重訓練，如患側手支撐床面承受部分體重。此階段需防止跌倒，訓練時長從5分鐘逐步延長至20分鐘。

4、站立行走訓練

借助平行杠或助行器進行站立訓練，初期治療師需固定患者膝關節防止打軟。站立穩定后開始重心轉移訓練，逐步過渡到患側單腿支撐。行走訓練從邁步練習開始，注意糾正劃圈步態。可使用踝足矯形器改善足下垂，配合減重步行訓練系統效果更佳。每日訓練2次，每次不超過30分鐘。

5、日常生活能力訓練

針對穿衣、進食、洗漱等日常活動進行專項訓練。穿衣時先穿患側再穿健側，使用輔助器具如長柄穿衣鉤。進食訓練側重患側手抓握餐具，可從粗柄勺子開始練習。洗漱訓練包括擰毛巾、刷牙等精細動作，必要時改造牙刷柄增大抓握面。這些訓練需結合患者功能缺損情況個性化設計。

腦梗塞康復鍛煉需遵循循序漸進原則，從被動運動逐步過渡到主動訓練。早期介入可顯著改善運動功能，預防廢用綜合征。訓練強度以不引起明顯疲勞為宜，配合物理治療和作業治療能提升效果。家屬應學習正確輔助方法，避免過度保護導致依賴。康復過程中出現頭暈、心悸等不適需立即停止訓練并就醫。定期評估功能恢復情況，及時調整康復方案。

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