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得甲亢的人為什么會瘦

來源：責編：時間：2025-08-25 10:11:06 瀏覽量：123

導讀甲狀腺功能亢進癥患者體重下降主要與甲狀腺激素分泌過多導致代謝亢進有關(guān)。甲亢引發(fā)消瘦的機制主要有基礎代謝率升高、胃腸蠕動加快、營養(yǎng)物質(zhì)消耗增加、脂肪分解加速、肌肉蛋白分解增多等。1、基礎代謝

甲狀腺功能亢進癥患者體重下降主要與甲狀腺激素分泌過多導致代謝亢進有關(guān)。甲亢引發(fā)消瘦的機制主要有基礎代謝率升高、胃腸蠕動加快、營養(yǎng)物質(zhì)消耗增加、脂肪分解加速、肌肉蛋白分解增多等。

1、基礎代謝率升高

甲狀腺激素可直接刺激線粒體氧化磷酸化過程，使機體在靜息狀態(tài)下能量消耗顯著增加。患者常出現(xiàn)怕熱多汗、心率增快等表現(xiàn)，每日熱量消耗可比正常人增加20%-60%。這種持續(xù)的高代謝狀態(tài)導致機體長期處于能量負平衡。

2、胃腸蠕動加快

過量的甲狀腺激素會增強胃腸平滑肌收縮頻率，縮短食物在腸道停留時間。患者常見大便次數(shù)增多甚至腹瀉，導致食物中脂肪、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)吸收率下降。部分患者伴有食欲亢進卻體重持續(xù)減輕的矛盾現(xiàn)象。

3、營養(yǎng)物質(zhì)消耗增加

甲狀腺激素通過激活鈉鉀ATP酶等耗能酶系統(tǒng)，加速葡萄糖、氨基酸等營養(yǎng)物質(zhì)的細胞轉(zhuǎn)運和利用過程。這種過度消耗使得攝入的營養(yǎng)難以滿足機體需求，長期可導致肌肉組織和脂肪儲備逐漸減少。

4、脂肪分解加速

甲狀腺激素能增強脂肪細胞對兒茶酚胺的敏感性，通過激活激素敏感性脂肪酶促進甘油三酯水解。血液中游離脂肪酸水平升高為機體提供額外能量來源，但同時也造成皮下脂肪和內(nèi)臟脂肪的快速流失。

5、肌肉蛋白分解增多

高水平的甲狀腺激素會激活泛素-蛋白酶體系統(tǒng)，加速肌肉蛋白質(zhì)的降解。患者可能出現(xiàn)近端肌群無力，尿液中尿素氮排泄量增加。這種肌肉組織的持續(xù)分解是導致進行性消瘦的重要原因。

甲亢患者應保證每日足夠的熱量攝入，建議采用高熱量高蛋白飲食，適當增加乳制品、禽肉、魚類等優(yōu)質(zhì)蛋白來源。避免攝入含碘豐富的海產(chǎn)品，限制咖啡因等刺激性食物。在醫(yī)生指導下規(guī)范使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，定期監(jiān)測甲狀腺功能指標。合并明顯消瘦者可考慮營養(yǎng)科會診，必要時給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持。治療期間需注意監(jiān)測肝功能、血常規(guī)等指標，避免劇烈運動以防加重心臟負擔。

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