解病痛也解心憂
10月24日，在西安市碑林區太乙路街道火炬路社區，陜西省心理咨詢師協會中醫心理專業委員會的醫生為社區老年人義診。 本報記者 杜瑋文/圖 重陽節前夕，陜西省老年健康
小孩紫癜主要表現為皮膚出現紫紅色瘀點或瘀斑，通常由血小板減少、血管異常或凝血功能障礙引起。紫癜癥狀主要有皮膚黏膜出血、關節腫痛、腹痛、血尿、蛋白尿等。建議家長及時帶孩子就醫，明確病因后對癥治療。
紫癜患兒最常見的癥狀是皮膚出現針尖至黃豆大小的紫紅色瘀點或瘀斑，按壓不褪色，多對稱分布于雙下肢及臀部。過敏性紫癜患兒可能伴有皮膚瘙癢或蕁麻疹。家長需注意觀察皮疹分布范圍是否擴大，避免孩子抓撓皮膚。血小板減少性紫癜可能伴隨牙齦出血、鼻出血等黏膜出血表現。
過敏性紫癜患兒約半數會出現膝關節、踝關節等大關節腫痛，活動受限，通常不造成關節畸形。關節癥狀多在1-2周內自行緩解。家長可幫助孩子抬高患肢，用冷敷減輕腫脹。若疼痛明顯可遵醫囑使用布洛芬混懸液等藥物緩解癥狀。
約三分之二過敏性紫癜患兒會出現陣發性臍周絞痛，可能伴嘔吐、黑便或便血，嚴重者可發生腸套疊。家長需記錄孩子腹痛發作頻率和排便情況，暫時禁食期間通過靜脈補充營養。可遵醫囑使用蒙脫石散保護胃腸黏膜，或醋酸潑尼松片控制炎癥反應。
腎型紫癜患兒會出現顯微鏡下血尿或肉眼血尿，可能伴有蛋白尿和水腫。家長應定期用尿常規試紙監測孩子尿液顏色變化，限制食鹽攝入。腎損害明顯時需遵醫囑使用復方環磷酰胺片或他克莫司膠囊等免疫抑制劑，配合雙嘧達莫片改善微循環。
部分紫癜性腎炎患兒尿蛋白定量超過每天40毫克，嚴重者可能出現腎病綜合征樣表現。家長需定期帶孩子復查24小時尿蛋白定量，飲食上適量補充優質蛋白。醫生可能根據病情使用雷公藤多苷片或纈沙坦膠囊減少蛋白漏出，必要時行腎穿刺明確病理類型。
紫癜患兒急性期需臥床休息，避免劇烈運動加重出血。飲食宜清淡，過敏體質者忌食海鮮、雞蛋等易致敏食物。恢復期定期復查血常規、尿常規和腎功能，觀察有無復發跡象。血小板減少性紫癜患兒需特別注意防止外傷，避免使用阿司匹林等影響血小板功能的藥物。若出現頭痛、視物模糊等神經系統癥狀，提示可能發生顱內出血，須立即急診處理。
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