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膽管炎的典型癥狀是什么

來源：責編：時間：2025-08-23 09:36:13 瀏覽量：113

導讀膽管炎的典型癥狀主要有寒戰高熱、右上腹疼痛、黃疸、惡心嘔吐、皮膚瘙癢等。膽管炎通常由膽管梗阻、細菌感染等因素引起，建議患者及時就醫。1、寒戰高熱膽管炎患者早期常出現突發性寒戰，隨后體溫迅速升高

膽管炎的典型癥狀主要有寒戰高熱、右上腹疼痛、黃疸、惡心嘔吐、皮膚瘙癢等。膽管炎通常由膽管梗阻、細菌感染等因素引起，建議患者及時就醫。

1、寒戰高熱

膽管炎患者早期常出現突發性寒戰，隨后體溫迅速升高至39攝氏度以上，呈現弛張熱型。這種發熱與膽管內細菌感染釋放的炎癥介質有關，可能伴隨全身肌肉酸痛。需通過血常規、血培養等檢查明確感染源，醫生可能使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素控制感染。

2、右上腹疼痛

疼痛多位于劍突下或右季肋區，呈持續性脹痛或絞痛，可向右肩背部放射。查體可見墨菲征陽性，這與膽管擴張、膽汁淤積刺激神經有關。超聲檢查可發現膽管擴張，治療需解除膽道梗阻，如使用消旋山莨菪堿注射液緩解痙攣疼痛。

3、黃疸

梗阻性黃疸是膽管炎的特征性表現，表現為皮膚黏膜黃染、小便濃茶色、大便陶土色。血清總膽紅素常超過85.5μmol/L，以直接膽紅素升高為主。這種情況需行MRCP或ERCP檢查明確梗阻部位，必要時放置鼻膽管引流。

4、惡心嘔吐

因膽汁排出受阻影響消化功能，患者會出現頻繁惡心嘔吐，嘔吐物多為胃內容物。嚴重者可導致電解質紊亂，需靜脈補充葡萄糖氯化鈉注射液，同時使用注射用奧美拉唑鈉保護胃腸黏膜。

5、皮膚瘙癢

膽鹽沉積刺激皮膚神經末梢會引起全身頑固性瘙癢，夜間尤為明顯。可外用爐甘石洗劑緩解癥狀，根本治療需降低血膽紅素水平。若合并凝血功能障礙，可能需補充維生素K1注射液。

膽管炎患者急性期應禁食油膩食物，以低脂流質飲食為主，如米湯、藕粉等。恢復期可逐步增加優質蛋白攝入，選擇清蒸魚、豆腐等易消化食物。日常需避免暴飲暴食，定期復查肝膽超聲，膽管結石患者建議每半年檢查一次肝功能。出現發熱或腹痛加重時須立即就診，延誤治療可能導致感染性休克等嚴重并發癥。

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