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有尿酸不高的痛風(fēng)嗎

來源：責(zé)編：時間：2025-08-18 15:39:23 瀏覽量：118

導(dǎo)讀尿酸不高的痛風(fēng)確實存在，醫(yī)學(xué)上稱為正常尿酸血癥痛風(fēng)。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥引發(fā)，但部分患者發(fā)作時血尿酸水平可能正常。正常尿酸血癥痛風(fēng)患者可能因尿酸排泄異常或關(guān)節(jié)局部尿酸結(jié)晶沉積導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。這類

尿酸不高的痛風(fēng)確實存在，醫(yī)學(xué)上稱為正常尿酸血癥痛風(fēng)。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥引發(fā)，但部分患者發(fā)作時血尿酸水平可能正常。

正常尿酸血癥痛風(fēng)患者可能因尿酸排泄異常或關(guān)節(jié)局部尿酸結(jié)晶沉積導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。這類患者關(guān)節(jié)滑液中尿酸濃度可能升高，但血液檢測顯示尿酸值在正常范圍內(nèi)。發(fā)作時癥狀與典型痛風(fēng)一致，表現(xiàn)為突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、關(guān)節(jié)超聲或雙能CT檢查發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶沉積。

少數(shù)患者可能因近期使用降尿酸藥物、急性期應(yīng)激反應(yīng)或檢測誤差出現(xiàn)血尿酸假性正常。女性絕經(jīng)后、慢性腎病患者及使用利尿劑人群更易出現(xiàn)這種特殊類型痛風(fēng)。部分病例存在遺傳性腎小管尿酸排泄功能障礙，導(dǎo)致血尿酸正常但尿酸鹽過度沉積。

痛風(fēng)患者無論尿酸水平高低都應(yīng)避免高嘌呤飲食，限制動物內(nèi)臟、海鮮和酒精攝入。每日飲水量保持在2000毫升以上有助于促進尿酸排泄。急性發(fā)作期可抬高患肢冷敷，慢性期需遵醫(yī)囑規(guī)律用藥。建議定期監(jiān)測血尿酸和腎功能，通過關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查評估尿酸鹽沉積情況。

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