類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于慢性自身免疫性疾病,病情嚴(yán)重程度因人而異,部分患者可能僅有關(guān)節(jié)輕微腫痛,部分患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。
早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛,常見(jiàn)于手指、腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)。隨著病情進(jìn)展,關(guān)節(jié)滑膜持續(xù)炎癥會(huì)導(dǎo)致軟骨和骨質(zhì)破壞,出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、活動(dòng)受限。部分患者可能伴隨低熱、乏力等全身癥狀。疾病活動(dòng)期若未及時(shí)控制,炎癥可能累及心臟、肺臟等器官,引發(fā)心包炎、間質(zhì)性肺病等并發(fā)癥。關(guān)節(jié)外表現(xiàn)多與血管炎相關(guān),如類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、鞏膜炎等。
少數(shù)患者可能發(fā)展為重癥類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,出現(xiàn)多關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形甚至殘疾。長(zhǎng)期未規(guī)范治療者可能出現(xiàn)不可逆的關(guān)節(jié)損害,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。合并嚴(yán)重肺纖維化或血管炎的患者預(yù)后較差,但這類情況在規(guī)范治療下已顯著減少。妊娠期患者若疾病控制不佳,可能增加早產(chǎn)、低出生體重兒等風(fēng)險(xiǎn)。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需長(zhǎng)期規(guī)范用藥并定期復(fù)查,生物制劑等現(xiàn)代治療手段可有效控制疾病進(jìn)展。日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免過(guò)度勞累,保持適度關(guān)節(jié)活動(dòng)度。飲食可增加深海魚、橄欖油等抗炎食物攝入,戒煙有助于降低心血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)關(guān)節(jié)外癥狀或藥物不良反應(yīng)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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