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肺動脈瓣舒張期雜音

來源：責編：時間：2025-08-18 15:26:35 瀏覽量：116

導讀肺動脈瓣舒張期雜音通常提示心臟瓣膜功能異常，可能與肺動脈瓣關閉不全、肺動脈高壓、先天性心臟病、感染性心內膜炎或風濕性心臟病等因素有關。建議及時就醫進行心臟超聲等檢查明確診斷。1、肺動脈瓣關閉

肺動脈瓣舒張期雜音通常提示心臟瓣膜功能異常，可能與肺動脈瓣關閉不全、肺動脈高壓、先天性心臟病、感染性心內膜炎或風濕性心臟病等因素有關。建議及時就醫進行心臟超聲等檢查明確診斷。

1、肺動脈瓣關閉不全

肺動脈瓣關閉不全是肺動脈瓣舒張期雜音的常見原因，多由肺動脈擴張或瓣膜結構異常導致。患者可能出現活動后氣促、乏力等癥狀，心臟超聲可見瓣葉對合不良。臨床常用硝酸異山梨酯片、呋塞米片等藥物減輕心臟負荷，嚴重者需行肺動脈瓣修復術。

2、肺動脈高壓

長期肺動脈高壓可導致肺動脈根部擴張，繼發肺動脈瓣相對性關閉不全。患者常伴有胸痛、咯血、下肢水腫等表現。治療需使用波生坦片、安立生坦片等靶向藥物，必要時聯合西地那非片改善肺血管阻力。

3、先天性心臟病

室間隔缺損、動脈導管未閉等先心病可因血流動力學改變引發肺動脈瓣雜音。兒童患者可能出現發育遲緩、反復呼吸道感染。需根據缺損類型選擇介入封堵術或外科修補術，術后可輔以輔酶Q10膠囊營養心肌。

4、感染性心內膜炎

細菌感染侵蝕肺動脈瓣可導致瓣膜穿孔或贅生物形成，聽診可聞及特征性雜音。患者多伴有發熱、皮膚瘀點等全身感染征象。需靜脈注射注射用青霉素鈉聯合硫酸慶大霉素注射液，療程4-6周，嚴重瓣膜損毀需手術置換。

5、風濕性心臟病

風濕熱反復發作可引起肺動脈瓣增厚粘連，多見于青少年。典型表現為游走性關節痛、環形紅斑。急性期需用阿司匹林腸溶片抗炎，慢性期可選用芐星青霉素注射液預防復發，瓣膜嚴重狹窄時需行球囊擴張術。

出現肺動脈瓣舒張期雜音應限制鈉鹽攝入，每日不超過5克，避免劇烈運動加重心臟負擔。建議每周進行3-5次低強度有氧運動如散步，每次不超過30分鐘。定期監測血壓、心率，若出現夜間陣發性呼吸困難或下肢水腫加重，需立即復查心臟超聲評估病情進展。所有藥物治療均需在心血管專科醫師指導下進行，不可自行調整用藥方案。

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