腸道易激綜合癥主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、排便習(xí)慣改變等癥狀。腸道易激綜合癥可能與內(nèi)臟敏感性增高、胃腸動(dòng)力異常、腸道菌群失調(diào)、精神心理因素、食物不耐受等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腹部不適、排便后緩解、黏液便等癥狀。可通過調(diào)整飲食、心理干預(yù)、藥物治療等方式緩解。
腹痛是腸道易激綜合癥最常見的癥狀,多位于下腹部,呈陣發(fā)性絞痛或隱痛,排便后常可緩解。疼痛可能與內(nèi)臟敏感性增高有關(guān),進(jìn)食、情緒緊張等因素可能誘發(fā)。患者可嘗試熱敷腹部或遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片、馬來酸曲美布汀膠囊等胃腸解痙藥物。
腹脹表現(xiàn)為腹部飽脹感或氣體增多,可能與胃腸動(dòng)力紊亂、腸道菌群失調(diào)有關(guān)。患者常感覺腹部膨隆,排氣或排便后減輕。建議減少產(chǎn)氣食物攝入,如豆類、洋蔥等,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。
排便習(xí)慣改變包括腹瀉型、便秘型或混合型。腹瀉型表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄;便秘型則排便困難、糞便干硬;混合型兩者交替出現(xiàn)。這些變化與胃腸動(dòng)力異常相關(guān),可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉或乳果糖口服溶液緩解便秘。
部分患者排便時(shí)可見糞便表面附著白色黏液,但無膿血。這與腸道黏膜分泌功能紊亂有關(guān),通常不伴隨發(fā)熱或體重下降等警示癥狀。若持續(xù)出現(xiàn)黏液便,建議完善糞便檢查排除其他腸道疾病。
焦慮、抑郁等精神心理癥狀在腸道易激綜合癥患者中較為常見,可能與腦-腸軸功能失調(diào)有關(guān)。精神緊張可能加重腹痛、腹瀉等癥狀。心理疏導(dǎo)、認(rèn)知行為療法等非藥物干預(yù)有助于改善癥狀,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用氟哌噻噸美利曲辛片調(diào)節(jié)情緒。
腸道易激綜合癥患者需注意飲食規(guī)律,避免過度攝入辛辣刺激、高脂肪食物,限制咖啡因和酒精。增加膳食纖維攝入需根據(jù)個(gè)體耐受情況調(diào)整,腹瀉型患者應(yīng)減少粗纖維食物。規(guī)律運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽有助于調(diào)節(jié)胃腸功能。保持良好作息和情緒管理對(duì)控制癥狀復(fù)發(fā)尤為重要,若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)報(bào)警癥狀如體重下降、便血等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查其他器質(zhì)性疾病。
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